Бронкоскопия

За да използвате функциите за споделяне на тези страници, моля, активирайте JavaScript.

Това е тест за визуализиране на дихателните пътища и диагностициране на белодробно заболяване. Този тест може да се използва и за лечение на някои белодробни състояния.



Как се провежда тестът

Бронхоскопът е устройство, използвано за разглеждане на дихателните пътища и белите дробове. Тя може да бъде гъвкава или твърда. Гъвкавият бронхоскоп се използва почти винаги. Това е тръба с диаметър по -малък от половин инч (1 сантиметър) и дължина около 2 фута (60 сантиметра). В редки случаи се използва твърд бронхоскоп.



  • Вероятно ще получите лекарство чрез вена (интравенозно или интравенозно), което да ви помогне да се отпуснете. Или може да спите под обща анестезия, особено ако се използва твърд бронхоскоп.
  • Успокоително лекарство (анестетик) ще се напръска в устата и гърлото ви. Ако бронхоскопията се прави през носа, в ноздрата, през която преминава тръбата, се поставя анестезиращо желе.
  • Бронхоскопът се поставя внимателно. Вероятно първо ще ви накара да кашляте. Кашлицата ще спре, когато анестезията започне да действа.
  • Вашият доставчик на здравни услуги може да пусне физиологичен разтвор през епруветката. Това промива белите дробове и позволява на вашия доставчик да събира проби от белодробни клетки, течности, микроби и други материали в алвеолите. Тази част от процедурата се нарича измиване.
  • Понякога малки игли, щипци или четки могат да се вкарат през бронхоскопа и да се използват за получаване на много малки проби от тъкани (биопсии) от белите дробове.
  • Вашият доставчик може също да постави стент в дихателните пътища или да види белите дробове с ултразвук по време на процедурата. А стент Това е малко медицинско изделие с форма на тръба. Ултразвукът е безболезнен метод за изобразяване, който позволява на вашия доставчик да види вътре в тялото ви.
  • Понякога ултразвукът се използва за разглеждане на лимфни възли и тъкани около дихателните пътища.
  • В края на процедурата. бронхоскопът се отстранява.
Бронкоскопия

Подготовка за изпита

Следвайте инструкциите как да се подготвите за изпита. Вероятно ще ви попитат:




кое е най-доброто нещо за изгаряне

  • Не яжте и не пийте нищо в продължение на 6 до 12 часа преди теста.
  • Не приемайте ацетилсалицилова киселина ( аспирин ), ибупрофен или други антикоагуланти преди процедурата. Попитайте доставчика, който ще извърши брохоскопията дали и кога да спре тези лекарства.
  • Осигурете транспорт до и от болницата.
  • Уговорете се за работа, грижи за деца и други задължения, тъй като вероятно ще трябва да си починете на следващия ден.

Изпитът често се извършва като амбулаторна процедура и ще се приберете у дома същия ден. В редки случаи може да се наложи някои хора да останат в болницата за една нощ.

Как ще се почувства тестът

Местната анестезия се използва за отпускане и изтръпване на мускулите в гърлото. Докато анестезията не започне да действа, може да почувствате, че течността се спуска в гърлото. Това може да причини кашлица или гадене.



След като лекарството влезе в сила, може да почувствате лек натиск или дърпане, докато тръбата преминава през дихателната тръба. Въпреки че може да се почувствате така, сякаш не можете да дишате, когато тръбата е в гърлото ви, няма риск това да се случи. Лекарствата, дадени за отпускане, ще помогнат при тези симптоми и вероятно ще забравите по -голямата част от процедурата.

След като ефектът от упойката изчезне, гърлото ви може да се почувства грубо за няколко дни. След теста способността ви да кашляте (кашличен рефлекс) ще се върне след 1 до 2 часа и дотогава няма да ви бъде позволено да ядете или пиете.

Причини за извършване на теста

Може да имате бронхоскопия, за да помогнете на вашия доставчик да диагностицира белодробни проблеми. Вашият доставчик може да инспектира дихателните ви пътища или да вземе проба за биопсия.



Честите причини за извършване на диагностична бронхоскопия са:

  • Тест за образна диагностика, който показва анормални промени в белия дроб, като растеж или тумор, промени или белези на белодробната тъкан или колапс на белодробна област.
  • За биопсия на лимфните възли близо до белите дробове.
  • За да видите защо кашляте или кашляте кръв.
  • За да обясните задух или ниски нива на кислород.
  • За да видите дали в дихателните пътища има чужд предмет.
  • Ако имате кашлица, продължила повече от 3 месеца без ясна причина.
  • Ако имате инфекция в белите дробове и бронхите, която не може да бъде диагностицирана по друг начин или която се нуждае от определен вид диагностика.
  • Ако сте вдишали токсичен газ или химикали.
  • За да проверите за отхвърляне на белите дробове след трансплантация.

Може също да имате бронхоскопия за лечение на белодробен или дихателен път. Например прави за:

  • Премахване на запушалки за течност или слуз от дихателните пътища
  • Отстранете чужд предмет от дихателните пътища
  • Разширяване (разширяване) на дихателните пътища, които са блокирани или стеснени
  • Изцедете абсцес
  • Лекувайте рака, използвайки много различни техники
  • Промийте дихателните пътища

Нормални резултати

Нормалните резултати означават, че са открити нормални клетки и течности. Не са наблюдавани чужди вещества или препятствия.

Значение на ненормални резултати

С бронхоскопия могат да бъдат диагностицирани много нарушения, включително:

  • Инфекции, причинени от бактерии, вируси, гъбички, паразити или туберкулоза.
  • Увреждане на белите дробове, свързано с реакции от алергичен тип.
  • Белодробни нарушения, при които дълбоките тъкани на белия дроб се възпаляват поради реакцията на имунната система и по -късно се увреждат. Например, могат да бъдат открити промени от саркоидоза или ревматоиден артрит.
  • Рак на белия дроб или рак в областта между белите дробове.
  • Стесняване (стеноза) на трахеята или бронхите.
  • Тежко отхвърляне след белодробна трансплантация.

Рискове

Основните рискове от бронхоскопията са:


дулоксетин 30 mg за какво се използва

  • Кървене на места за биопсия
  • Инфекция

Съществува и малък риск за:

  • Анормални сърдечни ритми
  • Затруднено дишане
  • Треска
  • Сърдечен удар при хора със съществуващи сърдечни заболявания
  • Ниско ниво на кислород в кръвта
  • Белодробен колапс
  • Болка в гърлото

Рисковете при използване на обща анестезия включват:

  • Мускулна болка
  • Промяна в кръвното налягане
  • По -бавен сърдечен ритъм
  • Гадене и повръщане

Алтернативни имена

Fiberoptic бронхоскопия; Рак на белия дроб - бронхоскопия; Пневмония - бронхоскопия; Хронично белодробно заболяване - бронхоскопия

Изображения

  • БронкоскопияБронкоскопия
  • БронкоскопиоБронкоскопио

Препратки

Кристи Н.А. Оперативна отоларингология: бронхоскопия. В: Myers EN, Snyderman CH, eds. Оперативна отоларингология Хирургия на главата и шията . 3 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 18.

Kupeli E, Feller-Kopman D, Mehta AC. Диагностична бронхоскопия. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебникът по респираторна медицина на Мъри и Надел . 6 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 22.

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. Оценка на пациента с белодробна болест. В: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, eds. Принципи на белодробната медицина . 7 -о изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 3.

Последна редакция 1/1/2020

Версия на английски език: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Прегледано също от Дейвид Зийв, д -р, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.

Превод и локализация от: DrTango, Inc.

Рак на белия дробРак на белия дроб Продължавай да четеш ЕндоскопияЕндоскопия Продължавай да четеш Хронична обструктивна белодробна болестХронична обструктивна белодробна болест Продължавай да четеш