Бурсит на петата

За да използвате функциите за споделяне на тази страница, моля, активирайте JavaScript.

Бурситът на петата е подуване на напълнената с течност торба (бурса) в задната част на костта на петата.



Причини

Бурса действа като възглавница и смазка между сухожилията или мускулите, плъзгащи се по костите. Около повечето големи стави в тялото има бурси, включително глезена.



Ретрокалканеалната бурса се намира в задната част на глезена до петата. Това е мястото, където голямото ахилесово сухожилие свързва телесните мускули с костта на петата.



Многократното или прекалено много използване на глезена може да доведе до раздразнение и възпаление на тази бурса. Може да бъде причинено от прекалено много ходене, бягане или скачане.

Това състояние много често се свързва с ахилесовия тендинит. Понякога ретрокалканеалният бурсит може да бъде сбъркан с ахилесовия тендинит.



Рисковете за това състояние включват:

  • Започнете много интензивен график за тренировки
  • Внезапно увеличаване на нивото на активност без подходящо кондициониране
  • Промени в нивото на активност
  • Анамнеза за артрит, причинен от възпаление

Симптоми

Симптомите включват:

  • Болка в задната част на петата, особено при ходене, бягане или при докосване на зоната
  • Болката може да се влоши, когато стоите на пръсти
  • Червена, топла кожа над задната част на петата

Изпити и тестове

Вашият доставчик на здравни грижи ще вземе анамнеза, за да установи дали имате симптоми на ретрокалканеален бурсит. Ще бъде направен преглед, за да се установи локализацията на болката. Доставчикът също ще търси нежност и зачервяване в задната част на петата.



Болката може да се влоши, когато глезенът ви е огънат нагоре (дорсифлекс). Или болката може да се влоши, когато се издигнете на пръсти.

През повечето време първо няма да се нуждаете от образни изследвания като рентгенови лъчи и ЯМР. Може да се нуждаете от тези тестове по -късно, ако първите лечения не доведат до подобрение. Възпалението може да се покаже при ЯМР.

Лечение

Вашият доставчик може да ви препоръча да направите следното:


какво правят мазнините за вашето тяло

  • Избягвайте дейности, които причиняват болка.
  • Поставете лед върху петата няколко пъти на ден.
  • Вземете нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен.
  • Опитайте да използвате клинове на петата без рецепта или персонализирани обувки, за да намалите стреса върху петата.
  • Опитайте ултразвуково лечение по време на физиотерапия, за да намалите възпалението.

Направете физиотерапия, за да подобрите гъвкавостта и силата около глезена. Фокусът ще бъде върху разтягане на ахилесовото ви сухожилие. Това може да помогне за подобряване на бурсита и да предотврати връщането му.

Ако тези лечения не помогнат, Вашият доставчик може да инжектира малко количество стероидно лекарство в бурсата. След инжектирането трябва да избягвате преразтягането на сухожилието, защото то може да се отвори (скъсване).

Ако състоянието е свързано с ахилесов тендинит, може да се наложи да носите гипс на глезена в продължение на няколко седмици. Много рядко може да се наложи операция за отстраняване на възпалената бурса.

Outlook (прогноза)

Това състояние най -често се подобрява след няколко седмици с подходящо лечение.


какво се случва, ако не спите добре

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако имате болка в петата или симптоми на ретрокалканеален бурсит, които не се подобряват с почивка.

Предотвратяване

Нещата, които можете да направите, за да предотвратите проблема, включват:

  • Поддържайте възможно най -добра гъвкавост и здравина около глезена, за да предотвратите това състояние.
  • Разтегнете ахилесовото сухожилие, за да предотвратите наранявания.
  • Носете обувки с достатъчна опора за дъга, за да намалите напрежението върху сухожилието и възпалението в бурсата.
  • Използвайте подходяща форма, когато тренирате.

Алтернативни имена

Инсерционна болка в петата; Ретрокалканеален бурсит

Изображения

  • Упражнение за гъвкавостУпражнение за гъвкавост
  • Ретрокалканеален бурситРетрокалканеален бурсит

Препратки

Kadakia AR, Aiyer AA. Болка в петата и плантарен фасциит: състояния на задните стъпала. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедична спортна медицина на DeLee Drez & Miller . 5 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 120.

Продавач RH, Symons AB. Болка в стъпалото. В: Продавач RH, Symons AB, eds. Диференциална диагностика на често срещани оплаквания . 7 -о изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 23.

Уилкинс АН. Бурсит на стъпалото и глезена. В: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Основи на физическата медицина и рехабилитация . 4 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 86.

Дата на преразглеждане 25.07.2020 г.

Актуализирано от: C. Benjamin Ma, MD, професор, ръководител, Спортна медицина и раменна служба, UCSF отдел по ортопедична хирургия, Сан Франциско, Калифорния. Прегледано също от Дейвид Зийв, доктор по медицина, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.

БурситБурсит Прочетете още Травми и разстройства на петатаТравми и разстройства на петата Прочетете още Списание NIH MedlinePlusСписание NIH MedlinePlus Прочетете още