Контрактура на Дюпюитрен

За да използвате функциите за споделяне на тези страници, моля, активирайте JavaScript.

Това е безболезнено удебеляване и стесняване (контрактура) на тъканите под кожата на дланта и пръстите на ръката.



Причини

Причината е неизвестна. По -вероятно е да развиете това състояние, ако имате фамилна анамнеза за него. Изглежда, че това не е причинено от професия или травма.




как да подобрите стойката на мъжете

Състоянието става по -често след 40 -годишна възраст. Мъжете са засегнати по -често от жените. Рискови фактори са консумацията на алкохол, диабетът и пушенето.



Симптоми

Едната или двете ръце могат да бъдат засегнати. Най -често е засегнат безименният пръст, следван от малкия, средния и показалеца.

Малка бучка или възел се развива в тъканта под кожата от страна на дланта на ръката. С течение на времето тя се сгъстява и образува лента, подобна на шнур. Болката обикновено не присъства. В редки случаи сухожилията или ставите стават подути и болезнени. Други възможни симптоми са сърбеж, натиск, парене или напрежение.



С течение на времето става трудно да се разширят или изправят пръстите. В тежки случаи разтягането им е невъзможно.

Тестове и изпити

Доставчикът на здравни грижи ще прегледа ръцете ви. Обикновено диагнозата може да се постави от типичните признаци, които разкриват състоянието. Рядко се изискват други тестове.

Лечение

Ако състоянието не е тежко, вашият доставчик може да препоръча упражнения, топли бани, разтягане или шина.



Вашият доставчик може да препоръча лечение, което включва инжектиране на лекарство или вещество в белег или влакнеста тъкан:

  • Кортикостероидните лекарства облекчават възпалението и болката. Те също така действат, като не позволяват удебеляването на тъканите да се влоши. В някои случаи тези лекарства лекуват тъканта напълно. Обикновено са необходими няколко лечения.
  • Колагеназата е вещество, известно като ензим. Това се инжектира в удебелената тъкан, за да се разгради. Доказано е, че това лечение е също толкова ефективно, колкото и операцията.

Може да се направи операция за отстраняване на компрометираната тъкан. Операцията обикновено се препоръчва в тежки случаи, когато пръстът вече не може да бъде изпънат. Физиотерапевтичните упражнения след операцията помагат на ръката да възвърне нормалното движение.

Може да се препоръча процедура, наречена апоневротомия. Това включва поставяне на малка игла в засегнатата област, за да се разделят и отрежат удебелените ленти от тъкан. Като цяло има малко болка след това. Възстановяването е по -бързо от операцията.

Радиацията е друг вариант на лечение. Използва се за леки случаи на контрактура, когато тъканта не е толкова дебела. Радиационната терапия може да спре или да забави удебеляването на тъканите. Обикновено се прави само веднъж.


чести нежелани реакции на тразодон

Говорете с вашия доставчик за рисковете и ползите от различните видове лечение.

Очаквания (прогноза)

Заболяването протича с непредсказуема скорост. Хирургията обикновено може да възстанови нормалното движение на пръстите. Заболяването може да се повтори в рамките на 10 години след операцията в до половината от случаите.

Възможни усложнения

Влошаването на контрактурата може да доведе до деформация и загуба на функция на ръката.

Съществува риск от нараняване на кръвоносните съдове и нервите по време на операция или апоневротомия.

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на това разстройство.

Обадете се и ако загубите усещане в пръста си или ако върховете на пръстите ви изстинат и посинеят.

Предотвратяване

Познаването на рисковите фактори може да позволи ранно откриване и лечение.

Алтернативни имена

Фиброматоза на палмарната апоневроза - Dupuytren; Флексиозна контрактура - Dupuytren; Иглена апоневротомия - Dupuytren; Освобождаване на иглата - Dupuytren; Перкутанна иглена фасциотомия - Dupuytren; Фасциотомия - Дюпюитрен; Ензимна инжекция - Dupuytren; Инжектиране на колагеназа - Dupuytren; Ензимна фасциотомия - Dupuytren

Препратки

Костас Б, Коулман С, Кауфман Г, Джеймс Р, Коен Б, Гастън РГ. Ефикасност и безопасност на колагеназа клостридий хистолитикум за възли на болестта на Dupuytren: рандомизирано контролирано проучване. BMC мускулно -скелетен разстройство . 2017; 18: 374. PMCID: 5577662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5577662 .


как да сменим дресинг на Picc line

Calandruccio JH. Дюпюитренова контрактура. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедия на Кембъл. 13 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 75.

Eaton C. Болест на Dupuytren. В: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Оперативна хирургия на ръката на Грийн . 7 -о изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 4.

Стретански М.Ф. Дюпюитренова контрактура. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr., eds. Основи на физическата медицина и рехабилитация: Мускулно -скелетни нарушения, болка и рехабилитация . 4 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 29.

Последна проверка на 21.04.2019 г.

Версия на английски език: C. Benjamin Ma, д -р, професор, ръководител, Спортна медицина и раменна служба, UCSF отдел по ортопедична хирургия, Сан Франциско, Калифорния. Прегледано също от Дейвид Зийв, доктор по медицина, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.

Превод и локализация от: DrTango, Inc.

Болести на съединителната тъканБолести на съединителната тъкан Продължавай да четеш Травми и заболявания на ръцетеТравми и заболявания на ръцете Продължавай да четеш NIH MedlinePlus Health MagazineNIH MedlinePlus Health Magazine Продължавай да четеш