Епидидимит

За да използвате функциите за споделяне на тези страници, моля, активирайте JavaScript.

Това е подуването (възпалението) на епидидима, тръбата, която свързва тестиса с семепровода.



Причини

Епидидимитът се среща най -често при млади мъже на възраст от 19 до 35 години. Обикновено се причинява от разпространението на бактериална инфекция. Инфекцията често започва в уретрата, простатата или пикочния мехур. Гонореята и хламидийните инфекции почти винаги са причина за проблема при младите хетеросексуални мъже. При момчетата и по -възрастните мъже най -честата причина е E. coli и подобни бактерии. Това се случва и при мъже, които правят секс с мъже (МСМ).



The Mycobacterium tuberculosis (ТБ) може да причини епидидимит. Други бактерии (като уреаплазма) също могат да причинят състоянието.



Амиодарон предотвратява анормалните сърдечни ритми. Това лекарство може също да причини епидидимит.

Следните фактори увеличават риска от епидидимит:



  • Скорошна операция
  • Минали структурни проблеми в пикочните пътища
  • Редовна употреба на уринарен катетър
  • Секс с повече от един партньор и без използване на презервативи
  • Увеличена простата

Симптоми

Епидидимитът може да започне с:

  • Ниска температура
  • Разтърсващи тръпки
  • Усещане за тежест в областта на тестисите

Тази област става все по -чувствителна към натиск. С напредването на състоянието ще стане болезнено. Инфекция в епидидима може лесно да се разпространи в тестиса.

Други симптоми включват:



  • Кръв в спермата
  • Изхвърляне от уретрата (дупката на върха на пениса)
  • Дискомфорт в таза или долната част на корема
  • Тумор близо до тестиса

По -рядко срещаните симптоми са:

  • Болка по време на еякулация
  • Болка или парене при уриниране
  • Болезнено подуване на скротума (увеличен епидидим)
  • Ингвиналната област на засегнатата страна е подута, болезнена и нежна
  • Болка в тестисите, която се влошава по време на движение на червата

Симптомите на епидидимит могат да бъдат подобни на тези при усукване на тестисите, което изисква спешно лечение.

Тестове и изпити

Физическият преглед ще покаже червена, нежна подутина на засегнатата страна на скротума. Нежност може да се появи в малка част от тестиса, където е прикрепен епидидимисът. Около бучката може да има голяма площ от подуване.

Подути лимфни възли могат да се появят в областта на слабините. Възможно е също да има отделяне или отделяне от пениса. Дигиталното ректално изследване може да покаже нежна или увеличена простата.

Тези тестове могат да бъдат направени:


за какво е противозачатъчният

  • Пълна кръвна картина (CBC)
  • Доплеров ултразвук
  • Сканиране на тестисите (ядрена медицина)
  • Посев на урина и анализ на урината (може да са необходими няколко проби, включително: урина от първоначалния поток, урина от средния поток и урина след масаж на простатата)
  • Тестове за хламидия и гонорея

Лечение

Вашият доставчик на здравни грижи ще Ви предпише лекарства за лечение на инфекцията. Инфекциите, предавани по полов път, изискват антибиотици. Вашите сексуални партньори също трябва да бъдат лекувани. Може да са необходими обезболяващи и противовъзпалителни средства.

Ако приемате амиодарон, може да се наложи намаляване на дозата или смяна на лекарството. Говорете с вашия доставчик.

За да облекчите дискомфорта:

  • Почивайте, докато лежите с повдигната скротума.
  • Приложете торбички с лед в областта на болката.
  • Носете по -добре поддържащо бельо.

Ще е необходимо да посетите преглед при вашия доставчик, за да се уверите, че инфекцията е изчезнала напълно.

Очаквания (прогноза)

Епидидимитът обикновено се подобрява с антибиотична терапия. В повечето случаи няма дългосрочни сексуални или репродуктивни проблеми; обаче състоянието може да се повтори.

Възможни усложнения

Усложненията включват:

  • Абсцес на скротума
  • Дългосрочен (хроничен) епидидимит
  • Отваряне в кожата на скротума
  • Некроза на тестисната тъкан поради липса на кръв (инфаркт на тестисите)
  • Стерилитет

Острата и внезапна болка в скротума е спешна медицинска помощ. Трябва незабавно да бъдете прегледани от доставчик.

Кога да се свържете с медицински специалист

Консултирайте се с вашия доставчик, ако имате симптоми на епидидимит. Отидете в спешното отделение или се обадете на местния номер за спешна помощ (като 911 в Съединените щати), ако имате внезапна, тежка болка в тестисите или болка след нараняване.

Предотвратяване

Усложненията на епидидимита могат да бъдат предотвратени чрез ранна диагностика и лечение.

Вашият доставчик може да предпише антибиотици преди операцията. Това е така, защото някои операции могат да увеличат риска от епидидимит. Правете безопасен секс. Избягвайте да имате множество сексуални партньори и използвайте презервативи. Това може да помогне за предотвратяване на епидидимит, причинен от болести, предавани по полов път.

Изображения

  • Репродуктивна анатомия при мъжетеРепродуктивна анатомия при мъжете
  • Кръв в сперматаКръв в спермата
  • Спермен пътСпермен път
  • Мъжка репродуктивна системаМъжка репродуктивна система

Препратки

Geisler WM. Болести, причинени от хламидии. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесил . 26 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 302.

Понтари М. Възпалителни и болкови състояния на пикочно -половите пътища при мъжете: простатит и свързаните с тях състояния на болка, орхит и епидидимит. В: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш-Уейн . 12 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 56.

Последна проверка на 8/8/2020

Версия на английски език: Kelly L. Stratton, MD, FACS, доцент, катедра по урология, Център за здравни науки към Университета на Оклахома, Оклахома Сити, ОК. Прегледано също от Дейвид Зийв, д -р, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.

Превод и локализация от: DrTango, Inc.

Болести, предавани по полов пътБолести, предавани по полов път Продължавай да четеш Болести на пенисаБолести на пениса Продължавай да четеш NIH MedlinePlus Health MagazineNIH MedlinePlus Health Magazine Продължавай да четеш