Епилепсия при деца

За да използвате функциите за споделяне на тези страници, моля, активирайте JavaScript.

Епилепсията е мозъчно разстройство, при което човек има повтарящи се припадъци с течение на времето.



Припадъкът е внезапна промяна в електрическата и химическата активност в мозъка. Единичен пристъп, който не се повтаря, НЕ е епилепсия.



Причини

Епилепсията може да се дължи на медицинско състояние или нараняване, което засяга мозъка. Или причината може да е неизвестна.



Честите причини за епилепсия включват:

  • Травматично мозъчно увреждане
  • Увреждане или белези след мозъчни инфекции
  • Вродени дефекти, засягащи мозъка
  • Увреждане на мозъка, което се случва по време на или близо до раждането
  • Нарушения на метаболизма при раждане (като фенилкетонурия)
  • Доброкачествен мозъчен тумор, често много малък
  • Анормални кръвоносни съдове в мозъка
  • Удар
  • Други заболявания, които увреждат или разрушават мозъчната тъкан

Припадъците обикновено започват на възраст между 5 и 20 години. Но те могат да се случат на всяка възраст. Възможно е да има фамилна анамнеза за гърчове или епилепсия.



Фебрилен припадък е припадък при дете, който се предизвиква от треска. През повечето време фебрилният припадък не е признак, че детето има епилепсия.

Симптоми

Симптомите варират от дете на дете. Някои деца може просто да зяпат. Други могат да се разклатят силно и да загубят бдителност. Движенията или симптомите на припадък зависят от засегнатата част от мозъка.

Доставчикът на здравно обслужване на вашето дете може да ви разкаже повече за конкретния тип припадъци, които детето ви може да има:



  • Отсъствие на припадък (petit mal): втренчен поглед
  • Генерализиран тонично-клоничен припадък (grand mal): включва цялото тяло, включително аура, скованост на мускулите и загуба на бдителност
  • Частичен (фокален) припадък: може да включва някои от описаните по -горе симптоми, в зависимост от частта на мозъка, където започва припадъкът.

През повечето време припадъкът е подобен на горния. Някои деца имат странно усещане преди припадък. Усещанията могат да бъдат изтръпване, усещане за миризма, която го няма, чувство на страх или безпокойство без причина или чувство на дежавю (усещане, че нещо се е случило преди). Това се нарича аура.

Тестове и изпити

Доставчикът:

  • Попитайте подробно за медицинската и семейната история на вашето дете
  • Попитайте за епизода на припадъка
  • Направете на детето си физически преглед, включително подробен поглед върху мозъка и нервната система.

Доставчикът ще поръча ЕЕГ (електроенцефалограма), за да разгледа електрическата активност в мозъка. Този тест често показва областта на мозъка, където е започнал припадъкът. Мозъкът може да изглежда нормален след един или между пристъпите.


за какво се използва хидрокортизон крем usp 2.5

За да диагностицирате епилепсия или да планирате операция за епилепсия, детето ви може да се нуждае от:

  • Използване на EEG рекордер за няколко дни по време на ежедневните дейности
  • Да бъдеш в болница, където мозъчната активност може да се види с видеокамери (видео ЕЕГ)

Доставчикът може да поръча други тестове, включително:

  • Химия на кръвта
  • Кръвна захар
  • Пълна кръвна картина (CBC)
  • Тестове за бъбречна функция
  • Чернодробни функционални тестове
  • Лумбална пункция
  • Тестване за инфекциозни заболявания

Често се правят КТ на главата и ЯМР, за да се установи причината и местоположението на проблема в мозъка. Много по -рядко е необходимо PET сканиране на мозъка, за да се подпомогне планирането на операцията.

Лечение

Лечението на епилепсия включва:

  • Лекарства
  • Промени в навиците
  • Хирургия

Ако епилепсията на вашето дете се дължи на тумор, анормални кръвоносни съдове или кървене в мозъка, може да се наложи операция.

Лекарствата за предотвратяване на гърчове се наричат ​​антиконвулсивни или антиепилептични лекарства. Това може да намали броя на бъдещите припадъци.

  • Тези лекарства се приемат през устата. Видът на предписаното лекарство зависи от вида на припадъка на вашето дете.
  • Може да е необходимо да се променя дозата от време на време. Доставчикът може да нареди редовни кръвни изследвания, за да следи за странични ефекти.
  • Винаги се уверете, че детето ви приема лекарства навреме и според указанията. Пропускането на доза може да доведе до припадък на детето ви. НЕ спирайте и не променяйте лекарствата сами. Първо говорете с доставчика.

Много лекарства за епилепсия могат да повлияят на здравето на костите на вашето дете. Говорете с доставчика на детето си за това дали детето ви се нуждае от витамини или други добавки.

Епилепсията, която не е добре контролирана след изпробване на редица антиконвулсивни лекарства, се нарича „лекарствено резистентна детска епилепсия“. В този случай лекарят може да препоръча операция за:

  • Премахнете анормалните мозъчни клетки, които причиняват гърчове.
  • Поставете стимулатор на блуждаещ нерв (VNS). Това устройство е подобно на пейсмейкър. Това може да помогне за намаляване на броя на пристъпите.

Някои деца са подложени на специална диета за предотвратяване на гърчове. Най -популярната е кетогенната диета. Диета с ниско съдържание на въглехидрати, като диетата на Аткинс, също може да помогне. Не забравяйте да обсъдите тези опции с доставчика на детето си, преди да ги изпробвате.

Епилепсията често е заболяване през целия живот или хронично. Важни проблеми за управление включват:

  • Вземете лекарства
  • Да останеш в безопасност, като никога да не плуваш сам, да имаш водоустойчив дом и др
  • Управлявайте стреса и съня
  • Избягвайте злоупотребата с алкохол и наркотици
  • В крак с училището
  • Лекувайте други заболявания

Управлението на този начин на живот и медицински проблеми у дома може да бъде предизвикателство. Не забравяйте да говорите с доставчика на детето си, ако имате притеснения.

Групи за подкрепа

Стресът да бъдеш болногледач за дете с епилепсия може да бъде облекчен чрез присъединяване към група за подкрепа. В тези групи членовете споделят общ опит и проблеми.

Очаквания (прогноза)

Повечето деца с епилепсия живеят нормално. Някои видове детска епилепсия изчезват или се подобряват с възрастта, обикновено в края на тийнейджърите или началото на 20 -те години. Ако детето ви няма припадъци в продължение на няколко години, доставчикът може да спре лекарствата.

За много деца епилепсията е разстройство през целия живот. В тези случаи лекарствата трябва да продължат да се приемат.

Децата, които имат нарушения в развитието в допълнение към епилепсията, могат да се сблъскат с предизвикателства през целия си живот.

Познаването на повече за разстройството ще ви помогне да се грижите по -добре за епилепсията на детето си.

Възможни усложнения

Усложненията включват:

  • Трудности с ученето
  • Вдишване на храна или слюнка в белите дробове по време на пристъп, което може да причини аспирационна пневмония
  • Неравномерен сърдечен ритъм
  • Травми от падания, удари или самонанесени ухапвания по време на припадък
  • Постоянно увреждане на мозъка (инсулт или друго увреждане)
  • Странични ефекти на лекарствата

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на 911 или на вашия местен номер за спешни случаи:

  • Това е първият път, когато детето ви е имало припадък.
  • Пристъп се случва при дете, което няма идентификационна гривна (която има инструкции какво да прави)

Ако детето ви е имало гърч преди това, обадете се на 911 или на вашия местен номер за спешни случаи за някоя от следните спешни ситуации:

  • Припадъкът е по -дълъг, отколкото обикновено има детето, или детето има необичаен брой припадъци
  • Детето има повтарящи се припадъци за няколко минути
  • Детето има повтарящи се припадъци, при които съзнанието или нормалното поведение между тях не се възстановяват (епилептичен статус)
  • Детето е ранено по време на припадъка
  • Детето има проблеми с дишането

Обадете се на доставчика, ако детето ви има нови симптоми:

  • Гадене или повръщане
  • Изригване
  • Странични ефекти на лекарства, като сънливост, възбуда или объркване
  • Треперене или необичайни движения или проблеми с координацията

Свържете се с вашия доставчик, дори ако детето ви е нормално, след като припадъкът спре.

Предотвратяване

Няма известен начин за предотвратяване на епилепсия. Правилното хранене и сън могат да намалят шансовете за припадъци при деца с епилепсия.

Намалете риска от нараняване на главата по време на рискови дейности. Това може да намали риска от мозъчно увреждане, водещо до припадъци и епилепсия.

Алтернативни имена

Конвулсивно разстройство - деца; Припадък - детска епилепсия; Лекарствена резистентна детска епилепсия; Антиконвулсант - детска епилепсия; Антиепилептично лекарство - детска епилепсия; AED - детска епилепсия

Препратки

Dwivedi R, Ramanujam B, Chandra PS, et al. Хирургия за лекарствено-резистентна епилепсия при деца. N Engl J Med. 2017; 377 (17): 1639-1647. PMID: 29069568 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29069568/ .


как действат омекотителите на изпражненията

Ghatan S, McGoldrick PE, Kokoszka MA, Wolf SM. Детска хирургия на епилепсия. В: Winn HR, изд. Неврологична хирургия Youmans and Winn. 7 -о изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 240.

Kanner AM, Ashman E, Gloss D, et al. Резюме на актуализираните насоки за практиката: ефикасност и поносимост на новите антиепилептични лекарства I: лечение на новопоявила се епилепсия: доклад на Американското дружество по епилепсия и Подкомисията по разработване, разпространение и внедряване на Американската академия по неврология. Епилепсия Curr. 2018; 18 (4): 260-268. PMID: 30254527 https: // pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30254527/ .

Микати М.А., Чапийников Д. Припадъци в детска възраст. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нелсън Учебник по педиатрия. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 611.

Pearl PL. Преглед на гърчове и епилепсия при деца. В: Swaiman K, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Педиатрична неврология на Суайман: Принципи и практика. 6 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 61.

Последна проверка на 23.06.2020 г.

Версия на английски език: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, лекуващ невролог и асистент по клинична неврология, Ренесансово училище по медицина в Университета Stony Brook, Stony Brook, NY. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Прегледано също от Дейвид Зийв, д -р, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.

Превод и локализация от: DrTango, Inc.

ЕпилепсияЕпилепсия Продължавай да четеш NIH MedlinePlus Health MagazineNIH MedlinePlus Health Magazine Продължавай да четеш Здравни теми А-ЯЗдравни теми А-Я Продължавай да четеш