Глософарингеална невралгия: Медицинска енциклопедия MedlinePlus

За да използвате функциите за споделяне на тази страница, моля, активирайте JavaScript.

Глозофарингеалната невралгия е рядко състояние, при което има повтарящи се епизоди на силна болка в езика, гърлото, ухото и сливиците. Това може да продължи от няколко секунди до няколко минути.

Причини

Смята се, че глософарингеалната невралгия (GPN) е причинена от дразнене на деветия черепномозъчен нерв, наречен глософарингеален нерв. Симптомите обикновено започват при хора над 50 години.

В повечето случаи източникът на дразнене никога не се открива. Възможните причини за този вид нервна болка (невралгия) са:

Кръвоносни съдове, притискащи глософарингеалния нерв
Растения в основата на черепа, притискащи глософарингеалния нерв
Тумори или инфекции на гърлото и устата, притискащи глософарингеалния нерв

Симптоми

Болката обикновено се появява от едната страна и може да бъде пронизваща. В редки случаи участват и двете страни. Симптомите включват силна болка в области, свързани с деветия черепномозъчен нерв:

Задната част на носа и гърлото (назофаринкса)
Задната част на езика
Ухо
Гърло
Зона на сливиците
Гласова кутия (ларинкс)

Болката се появява в епизоди и може да бъде тежка. Епизодите могат да се появяват много пъти всеки ден и да събудят човека от сън. Понякога може да се задейства от:

как да се подготвите за тест за глюкоза

Дъвчене
Кашлица
Смее се
Говорейки
Поглъщане
Прозяване
Кихане
Студени напитки
Докосване (тъп предмет към сливицата на засегнатата страна)

Изпити и тестове

Ще бъдат направени тестове за идентифициране на проблеми, като тумори, в основата на черепа. Тестовете могат да включват:

Кръвни тестове за изключване на всяка инфекция или тумор
CT сканиране на главата
ЯМР на главата
Рентгенови лъчи на главата или шията

Понякога ЯМР може да покаже подуване (възпаление) на глософарингеалния нерв.

За да разберете дали кръвоносен съд притиска нерва, можете да направите снимки на мозъчните артерии, като използвате:

Магнитно -резонансна ангиография (MRA)
CT ангиограма
Рентгенови лъчи на артериите с багрило (конвенционална ангиография)

Лечение

Целта на лечението е да се контролира болката. Най -ефективните лекарства са антисептични лекарства като карбамазепин. Антидепресантите могат да помогнат на определени хора.

В тежки случаи, когато болката е трудна за лечение, може да се наложи операция за отстраняване на натиска върху глософарингеалния нерв. Това се нарича микроваскуларна декомпресия. Нервът също може да бъде отрязан (ризотомия). И двете операции са ефективни. Ако се установи причина за невралгията, лечението трябва да контролира основния проблем.

Outlook (прогноза)

Колко добре се справяте, зависи от причината за проблема и ефективността на първото лечение. Операцията се счита за ефективна за хора, които не се възползват от лекарства.

Възможни усложнения

Усложненията на GPN могат да включват:

какво представлява бялото вещество в мозъка

При силна болка може да се появи забавен пулс и припадък
Увреждане на каротидната артерия или вътрешната вратна артерия поради наранявания, като например прободна рана
Трудности при преглъщане на храна и говорене
Странични ефекти на използваните лекарства

Кога да се свържете с медицински специалист

Вижте незабавно вашия доставчик на здравни услуги, ако имате симптоми на GPN.

Потърсете специалист по болки, ако болката е силна, за да сте сигурни, че сте наясно с всичките си възможности за контролиране на болката.

Алтернативни имена

Черепна мононевропатия IX; Синдром на Вайзенберг; GPN

Изображения

Глозофарингеална невралгия

Препратки

Ko MW, Prasad S. Главоболие, болки в лицето и нарушения на лицевото усещане. В: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Невро-офталмологията на Лиу, Волпе и Галета . 3 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 19.

Miller JP, Burchiel KJ. Микроваскуларна декомпресия за тригеминална невралгия. В: Winn HR, изд. Неврологична хирургия Youmans and Winn . 7 -о изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 174.

Narouze S, папа JE. Орофациална болка. В: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Основи на болковата медицина . 4 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 23.

Дата на преглед 23.06.2020 г.

Актуализирано от: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, лекуващ невролог и асистент по клинична неврология, Ренесансово училище по медицина в университета Stony Brook, Stony Brook, NY. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Прегледано също от Дейвид Зийв, д -р, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.