Хипопаратиреоидизъм

За да използвате функциите за споделяне на тези страници, моля, активирайте JavaScript.

Това е нарушение, при което паращитовидните жлези в областта на шията не произвеждат достатъчно паратиреоиден хормон (PTH).



Причини

В шията има 4 малки паращитовидни жлези, които са близо до или прикрепени към задната страна на щитовидната жлеза.



Паращитовидните жлези помагат да се контролира използването на тялото и отстраняването на калций. Те правят това, като произвеждат паратиреоиден хормон или PTH. PTH помага да се контролират нивата на калций, фосфор и витамин D в кръвта и костите.



Хипопаратиреоидизмът възниква, когато жлезите произвеждат твърде малко PTH. Нивата на калций в кръвта намаляват и нивата на фосфор се повишават.

Най -честата причина за хипопаратиреоидизъм е нараняване на паращитовидните жлези по време на операция на щитовидната жлеза или шията. То може да бъде причинено и от някое от следните:



  • Автоимунна атака на паращитовидните жлези (често срещана)
  • Много ниско ниво на магнезий в кръвта (обратимо)
  • Лечение с радиоактивен йод за хипертиреоидизъм (много рядко)

Синдромът на DiGeorge е заболяване, при което възниква хипопаратиреоидизъм поради пълното отсъствие на паращитовидните жлези при раждането. Това заболяване включва и други здравословни проблеми в допълнение към хипопаратиреоидизма. Обикновено се диагностицира в детска възраст.


какво е ниска анионна празнина

Семейният хипопаратиреоидизъм се среща с други ендокринни заболявания, като надбъбречна недостатъчност при синдром, наречен полигландуларен автоимунен синдром тип I (PGA I).

Симптоми

Началото на заболяването е много постепенно и симптомите могат да бъдат леки. Много хора, диагностицирани с хипопаратиреоидизъм, са имали симптоми години преди да бъдат диагностицирани.



Симптомите могат да включват някое от следните:

  • Изтръпване на устните, пръстите на ръцете и краката (често)
  • Мускулни крампи (често срещани)
  • Мускулни спазми, наречени тетания (които могат да засегнат ларинкса и да причинят задух)
  • Болка в корема
  • Ненормален сърдечен ритъм
  • Чупливи нокти
  • водопади
  • Калциеви отлагания в някои тъкани
  • Намалено състояние на съзнанието
  • Суха коса
  • Суха и лющеща се кожа
  • Болка в лицето, краката и стъпалата
  • Болезнена менструация
  • Припадъци
  • Зъби, които не идват навреме или изобщо не излизат
  • Отслабен зъбен емайл (при деца)

Тестове и изпити

Доставчикът на здравни грижи ще направи физически преглед и ще зададе въпроси за вашите симптоми.

Тестовете, които ще бъдат направени, включват:

  • PTH кръвен тест
  • Калциев кръвен тест
  • Магнезий
  • 24-часов тест за урина

Други тестове, които могат да бъдат поръчани, включват:

  • ЕКГ за проверка за анормален сърдечен ритъм
  • КТ за проверка на калциеви отлагания в мозъка

Лечение

Целта на лечението е да намали симптомите и да възстанови калциевия и минералния баланс в организма.

Лечението се състои от калциев карбонат и добавки с витамин D, които обикновено трябва да се приемат за цял живот. Кръвните нива се проверяват редовно, за да се уверите, че дозата е правилна. Препоръчва се диета, богата на калций и ниско съдържание на фосфор.

Инжекциите с PTH могат да бъдат препоръчани за някои хора. Вашият лекар може да Ви каже дали това лекарство е подходящо за Вас.

На хората, които имат животозастрашаващи пристъпи с ниски нива на калций или продължителни мускулни контракции, се дава калций през вена (IV). Вземат се предпазни мерки, за да се предотвратят гърчове или спазми на ларинкса, а сърцето се следи за анормални ритми, докато човекът се стабилизира. Когато животозастрашаващият епизод е овладян, лечението продължава с лекарства, приемани през устата.


каква е идеалната температура

Очаквания (прогноза)

Ако се постави ранна диагноза, резултатът вероятно ще бъде добър. Промените в зъбите, катарактата и мозъчните калцификации обаче са необратими при деца с недиагностициран хипопаратиреоидизъм по време на тяхното развитие.

Възможни усложнения

При децата хипопаратиреоидизмът може да доведе до лош растеж, анормални зъби и забавяне на умственото развитие.

Прекомерното лечение с витамин D и калций може да доведе до високи нива на калций в кръвта (хиперкалциемия) или в урината (хиперкалциурия). Прекомерното лечение понякога пречи на бъбречната функция или дори причинява бъбречна недостатъчност.

Хипопаратиреоидизмът увеличава риска от:

  • Болест на Адисън (само ако причината е автоимунна)
  • водопади
  • Паркинсонова болест
  • Злокачествена анемия (само ако причината е автоимунна)

Кога да се свържете с медицински специалист

Вижте вашия доставчик, ако имате някакви симптоми на хипопаратиреоидизъм.

Припадъците и проблемите с дишането са спешни ситуации. Обадете се незабавно на 911 или на местния номер за спешни случаи.

Алтернативни имена

Хипокалциемия, свързана с паращитовидните жлези

Изображения

  • Ендокринни жлезиЕндокринни жлези
  • Паращитовидни жлезиПаращитовидни жлези

Препратки

Clarke BL, Brown EM, Collins MT, et al. Епидемиология и диагностика на хипопаратиреоидизъм. J Clin Endocrinol Metab . 2016; 101 (6): 2284-2299. PMID: 26943720 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26943720/ .

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Лечение на паратиреоидни нарушения. В: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Оториноларинголог на Къмингс: Хирургия на главата и шията . 7 -о изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 123.

Thakker RV. Паращитовидните жлези, хиперкалциемия и хипокалциемия. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесил . 26 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 232.

Последна проверка на 13.05.2020 г.

Версия на английски език: Brent Wisse, MD, борд, сертифициран по метаболизъм/ендокринология, Сиатъл, Вашингтон Прегледано също от Дейвид Зийв, д -р, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.


болка в задната част на стъпалото над петата

Превод и локализация от: DrTango, Inc.

Паратиреоидни заболяванияПаратиреоидни заболявания Продължавай да четеш NIH MedlinePlus Health MagazineNIH MedlinePlus Health Magazine Продължавай да четеш Здравни теми А-ЯЗдравни теми А-Я Продължавай да четеш