Хистеректомия

За да използвате функциите за споделяне на тези страници, моля, активирайте JavaScript.

Това е операция за отстраняване на матката (матката) на жената. Матката е кух мускулен орган, който подхранва плода по време на бременност.



Описание

По време на хистеректомия може да Ви бъде отстранена част или цяла матка. Фалопиевите тръби и яйчниците също могат да бъдат отстранени.



Има много различни начини да направите хистеректомия. Това може да стане чрез:



  • Хирургичен разрез в корема (наречен отворен или коремен)
  • Три до четири малки хирургични разреза в корема и след това с помощта на лапароскоп
  • Хирургичен разрез във влагалището, подпомогнат от използването на лапароскоп
  • Хирургичен разрез във влагалището без помощта на лапароскоп
  • Три до четири малки хирургични разреза в корема, за да се извърши роботизирана операция

Вие и Вашият лекар ще решите вида на процедурата. Опцията ще зависи от вашата медицинска история и причината за операцията.

Хистеректомия

Защо се извършва процедурата

Има много причини, поради които една жена може да се нуждае от хистеректомия, включително следните:



  • Аденомиоза, състояние, което причинява тежки и болезнени менструации
  • Рак на матката, най -често рак на ендометриума
  • Рак на шийката на матката или промени в шийката на матката, наречени цервикална дисплазия, които могат да доведат до рак
  • Рак на яйчниците
  • Хронична (продължителна) тазова болка
  • Тежка ендометриоза, която не се подобрява с други лечения
  • Продължително и тежко вагинално кървене, което не може да се контролира с други лечения
  • Плъзгане на матката във влагалището (пролапс на матката)
  • Тумори в матката, като миома на матката
  • Неконтролируемо кървене по време на раждането

Хистеректомията е голяма операция. Някои състояния могат да бъдат лекувани с по -малко инвазивни процедури като:


внезапна остра болка в долната част на гърба

  • Емболизация на маточните артерии
  • Отстраняване на ендометриума
  • Използване на противозачатъчни хапчета
  • Използване на обезболяващи
  • Използване на IUD (вътрематочно устройство), което отделя хормона прогестин
  • Тазова лапароскопия
Тазова лапароскопия

Рискове

Рисковете от всяка операция са:

  • Алергични реакции към лекарства
  • Респираторни проблеми
  • Кръвни съсиреци, които могат да бъдат фатални, ако пътуват до белите дробове
  • Кървене
  • Инфекция
  • Травма на близките области на тялото

Рисковете от хистеректомия са:



  • Травма на пикочния мехур или уретерите
  • Болка по време на полов акт
  • Ранна менопауза, ако яйчниците са отстранени
  • Намалено либидо
  • Повишен риск от сърдечни заболявания, ако яйчниците са отстранени преди менопаузата

Преди процедурата

Преди да вземете решение за хистеректомия, попитайте вашия доставчик на здравни грижи какво да очаквате след процедурата. Много жени забелязват промени в тялото си и в начина, по който се възприемат. Говорете с вашия доставчик, семейството и приятелите си за тези възможни промени, преди да се подложите на тази операция.

Кажете на вашия медицински екип за всички лекарства, които приемате, включително добавки, билки или други лекарства, които сте закупили без рецепта.

В дните преди операцията:

  • Може да бъдете помолени да спрете приема на ацетилсалицилова киселина ( аспирин ), ибупрофен (Advil, Motrin), клопидогрел (Plavix), варфарин (Coumadin) и всякакви други подобни лекарства.
  • Попитайте вашия доставчик кои лекарства все още трябва да приемате в деня на операцията.
  • Ако пушите, опитайте се да спрете. Помолете вашия доставчик за помощ при отказване от тютюнопушенето.

В деня на операцията:

  • Обикновено ще бъдете помолени да не пиете и не ядете нищо в продължение на 8 часа преди операцията.
  • Вземете всяко лекарство, препоръчано от вашия доставчик, с глътка вода.
  • Отидете в болницата навреме.

След процедурата

Ще получите обезболяващи след операцията.

Може също да поставите тръба, наречена катетър, поставена в пикочния мехур, за да отстраните урината. През повечето време катетърът се отстранява, преди да напуснете болницата.

Ще бъдете помолени да станете и да се разхождате възможно най -скоро след операцията. Това помага да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в краката и ускорява възстановяването.

Ще бъдете помолени да станете, за да използвате банята веднага щом имате възможност. Можете да се върнете към обичайната си диета възможно най -скоро, ако това не причинява гадене или повръщане.

Продължителността на болничния престой зависи от вида на хистеректомията.

  • Вероятно можете да се приберете у дома на следващия ден, когато операцията се извършва през вагината, с лапароскоп или след роботизирана операция.
  • Когато се направи по -голям хирургичен разрез (разрез) в корема, може да се наложи да останете в болницата за 1 до 2 дни. Може да се наложи да останете по -дълго, ако хистеректомията е направена за рак.

Очаквания (прогноза)

Продължителността на възстановяването ви зависи от вида на хистеректомията. Средното време за възстановяване е:

  • Коремна хистеректомия: 4 до 6 седмици.
  • Вагинална хистеректомия: 3 до 4 седмици.
  • Обща или асистирана от роботи лапароскопска хистеректомия: 2 до 4 седмици.

Хистеректомията ще причини менопауза, ако яйчниците ви също бъдат отстранени. Отстраняването на яйчниците също може да доведе до намаляване на либидото. Вашият лекар може да препоръча заместваща терапия с естроген. Обсъдете рисковете и ползите от тази терапия с вашия доставчик.

Ако хистеректомията е направена за рак, може да се наложи допълнително лечение.

Алтернативни имена

Вагинална хистеректомия; Коремна хистеректомия; Супрацервикална хистеректомия; Радикална хистеректомия; Премахване на матката; Лапароскопска хистеректомия; Лапароскопска асистирана вагинална хистеректомия; LAVH; Тотална лапароскопска хистеректомия; TLH; Лапароскопска противопоцервикална хистеректомия; Робот асистирана хистеректомия

Инструкции за пациента

  • Изхвърляне след емболизация на маточната артерия
  • Изхвърляне след хистеректомия - коремна
  • Изхвърляне след хистеректомия - лапароскопско
  • Изхвърляне след вагинална хистеректомия
  • Отворена грижа за хирургическа рана

Изображения

  • Тазова лапароскопияТазова лапароскопия
  • ХистеректомияХистеректомия
  • МаткаМатка
  • Хистеректомия - серияХистеректомия - серия

Препратки

Комисия по гинекологична практика. Становище на комисията № 701: избор на пътя на хистеректомия за доброкачествено заболяване. Obstet Gynecol . 2017; 129 (6): e155-e159. PMID: 28538495 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28538495/ .

Джоунс HW. Гинекологична хирургия. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Sabiston . 20 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 70.


каква е причината за коня Чарли при телето

Карам ММ. Вагинална хистеректомия. В: Baggish MS, Karram MM, eds. Атлас по тазова анатомия и гинекологична хирургия . 4 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 53.

Thakar R. Матката полов орган ли е? Сексуална функция след хистеректомия. Секс с Рев . 2015; 3 (4): 264-278. PMID: 27784599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27784599/ .

Последна редакция 1/30/2020

Версия на английски език: LaQuita Martinez, MD, отделение по акушерство и гинекология, болница Emory Johns Creek, Alpharetta, GA. Прегледано също от Дейвид Зийв, д -р, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.

Превод и локализация от: DrTango, Inc.

ХистеректомияХистеректомия Продължавай да четеш NIH MedlinePlus Health MagazineNIH MedlinePlus Health Magazine Продължавай да четеш Здравни теми А-ЯЗдравни теми А-Я Продължавай да четеш