Инсулинома

За да използвате функциите за споделяне на тези страници, моля, активирайте JavaScript.

Това е тумор в панкреаса, който произвежда твърде много инсулин.




какво може да причини подуване на лицето

Причини

Панкреасът е орган в корема. Панкреасът произвежда много ензими и хормони, включително хормона инсулин. Работата на инсулина е да понижава нивото на захар (глюкоза) в кръвта, като помага на захарта да достигне до клетките.



През повечето време, когато нивото на кръвната захар спадне, панкреасът спира да произвежда инсулин, за да гарантира, че кръвната захар остава в нормалните граници. Туморите на панкреаса, които произвеждат твърде много инсулин, се наричат ​​инсулиноми. Тези тумори ще продължат да произвеждат инсулин и могат да причинят твърде ниска кръвна захар (хипогликемия).



Високото ниво на инсулин в кръвта причинява ниска кръвна захар (хипогликемия). Хипогликемията може да бъде лека, водеща до симптоми като тревожност и глад. Или може да бъде тежко, което води до припадъци, кома и дори смърт.

Инсулиномите са много редки тумори. Те обикновено се срещат като единични, малки тумори. Но може да има и много малки тумори.



Повечето инсулиноми не са ракови (доброкачествени) тумори. Хората със специфични генетични синдроми, като множествена ендокринна неоплазия тип I (MEN) са изложени на повишен риск от развитие на инсулиноми.

Симптоми

Симптомите са най -чести, когато гладувате или пропускате или забавяте храненето. Симптомите могат да включват:

  • Тревожност, промени в поведението или объркване
  • Замъглено виждане
  • Загуба на съзнание или кома
  • Припадъци или тремор
  • Замайване или главоболие
  • Глад между храненията; наддаването на тегло е често срещано явление
  • Ускорен пулс или сърцебиене
  • Изпотяване

Тестове и изпити

След гладуване кръвта ви може да бъде изследвана, за да се търси:



  • Ниво на C пептид
  • Нивото на кръвната захар
  • Нивото на инсулин в кръвта
  • Лекарства, които стимулират панкреаса да отделя инсулин
  • Отговор на тялото при инжектиране на глюкагон

Може да се направи CT, MRI или PET сканиране на корема, за да се търси тумор на панкреаса. Ако туморът не може да се види на снимките, може да се направи един от следните тестове:

  • Ендоскопски ултразвук (тест, който използва гъвкав обхват и звукови вълни за преглед на храносмилателните органи)
  • Октреотидно сканиране (специален тест, който търси клетки, които произвеждат специфични хормони в тялото)
  • Панкреатична артериография (тест, който използва специално багрило за разглеждане на артериите в панкреаса)
  • Венозна проба на панкреаса за инсулин (тест, който помага да се определи приблизителното местоположение на тумора в панкреаса)

Лечение

Хирургията е обичайното лечение за инсулином. Ако има само един тумор, той ще бъде отстранен. Ако има много тумори, ще трябва да се отстрани част от панкреаса. Най -малко 15% от панкреаса трябва да бъдат изоставени, за да произвеждат нормални нива на ензими за храносмилането.

В редки случаи целият панкреас се отстранява, ако има много инсулиноми или ако те продължават да се връщат. Премахването на целия панкреас води до диабет, тъй като инсулинът вече не се произвежда. Следователно са необходими инжекции с инсулин.

Ако по време на операцията не се открият тумори или ако не можете да се подложите на операция, може да Ви бъде дадено лекарството диазоксид, за да намалите производството на инсулин и да предотвратите хипогликемия. С това лекарство се прилага хапче за вода (диуретик), за да се предотврати задържането на течности в организма. Октреотид е друго лекарство, което се използва за намаляване на секрецията на инсулин при някои хора.

Очаквания (прогноза)

В повечето случаи туморът не е раков (доброкачествен) и операцията може да излекува болестта, но тежка хипогликемична реакция или разпространението на раков тумор в други органи може да бъде фатално.

Възможни усложнения

Усложненията могат да включват:

  • Тежка хипогликемична реакция
  • Разпространение на раков тумор (метастази)
  • Диабет, ако целият панкреас е отстранен (рядко) или храната не се абсорбира добре, ако голяма част от панкреаса се отстрани
  • Възпаление и подуване на панкреаса

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някакви симптоми на инсулином. Припадъците и загубата на съзнание са спешни случаи. Обадете се веднага на 911 или на местния номер за спешни случаи.

Алтернативни имена

Инсулинома; Аденом на островни клетки; Невроендокринен тумор на панкреаса; Хипогликемия - инсулином

Изображения

  • Ендокринни жлезиЕндокринни жлези
  • Освобождаване на инсулин и хранаОсвобождаване на инсулин и храна

Препратки

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Рак на ендокринната система. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клинична онкология на Абелоф . 6 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 68.

Национален уебсайт за цялостна мрежа за борба с рака. Насоки за клинична практика на NCCN в онкологията (указания на NCCN): Невроендокринни и надбъбречни тумори. Версия 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf . Актуализирано на 24 юли 2020 г. Достъп до 11 ноември 2020 г.

Strosberg JR, Al-Toubah T. Невроендокринни тумори. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно -чревни и чернодробни заболявания на Sleisenger и Fordtran . 11 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 34.

Последна проверка на: 8/29/2020

Версия на английски език: Brent Wisse, MD, борд, сертифициран по метаболизъм/ендокринология, Сиатъл, Вашингтон Прегледано също от Дейвид Зийв, д -р, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.

Превод и локализация от: DrTango, Inc.

Рак на панкреасаРак на панкреаса Продължавай да четеш Заболявания на панкреасаЗаболявания на панкреаса Продължавай да четеш Доброкачествени тумориДоброкачествени тумори Продължавай да четеш