Хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ)

За да използвате функциите за споделяне на тези страници, моля, активирайте JavaScript.

Това е рак на вид бели кръвни клетки, наречени лимфоцити. Тези клетки се намират в костния мозък и други части на тялото. Костният мозък е меката тъкан в центъра на костите, която помага за образуването на всички кръвни клетки.



CLL причинява увеличаване на определен тип бели кръвни клетки, наречени В лимфоцити, или В клетки. Раковите клетки се разпространяват през кръвта и костния мозък. ХЛЛ може да засегне и лимфните възли или други органи като черния дроб или далака. CLL в крайна сметка може да доведе до загуба на костния мозък.



Причини

Причината за ХЛЛ не е известна. Няма връзка с радиацията. Не е ясно дали някои химикали го причиняват. Излагането на агент Orange по време на войната във Виетнам е свързано с леко повишен риск от развитие на ХЛЛ.

ХЛЛ обикновено засяга възрастни хора, особено тези на възраст над 60 години. Хората под 45 години рядко го получават. По -често се среща при белите хора, отколкото при другите етнически групи. По -често се среща при мъжете, отколкото при жените. Някои хора с този вид левкемия имат роднини с болестта.



Симптоми

Симптомите обикновено се появяват бавно. ХЛЛ в началото често не предизвиква симптоми. Тя може да бъде открита чрез кръвни тестове, направени на хора по други причини.

Симптомите на ХЛЛ могат да включват:



  • Подути лимфни възли, черен дроб или далак
  • Прекомерно изпотяване, студено изпотяване
  • Умора
  • Треска
  • Инфекции, които продължават да се връщат (повтарят се) въпреки лечението
  • Липса на апетит или чувство на ситост твърде бързо (ранно насищане)
  • Отслабване

Тестове и изпити

Доставчикът на здравни грижи ще направи физически преглед и ще зададе въпроси за вашите симптоми.

Тестовете за диагностициране на ХЛЛ включват:


колко упражнения на седмица

  • Пълна кръвна картина (CBC) с левкоцитна формула.
  • Тест за цитометрия на потока на белите кръвни клетки.
  • Флуоресцентна in situ хибридизация (FISH) се използва за разглеждане и преброяване на гени или хромозоми. Този тест може да помогне за диагностициране на ХЛЛ или да насочи лечението.
  • Тестването за други генетични промени може да помогне да се предскаже колко добре ракът ще реагира на лечението.

Хората с ХЛЛ обикновено имат висок брой на белите кръвни клетки.



Могат да се направят и тестове, които разглеждат промените в ДНК в раковите клетки. Резултатите от тези изпити и тестови тестове помагат на вашия доставчик да определи лечението.

Лечение

Ако имате LLC на ранен етап, вашият доставчик просто ще ви наблюдава внимателно. Лечението обикновено не се провежда в ранен стадий на ХЛЛ, освен ако имате:

  • Инфекции, които продължават да се връщат
  • Левкемия, която бързо се влошава
  • Нисък брой червени кръвни клетки или тромбоцити
  • Умора, загуба на апетит, загуба на тегло или студено изпотяване
  • Подути лимфни възли

Лекарства за химиотерапия, включително целеви лекарства, се използват за лечение на ХЛЛ. Вашият доставчик ще определи кои са подходящите за вас.

Освен това може да се наложи кръвопреливане или тромбоцити, ако кръвната картина е ниска.

Трансплантация на костен мозък или стволови клетки може да се използва при млади хора с напреднала или високорискова ХЛЛ. Трансплантацията е единствената терапия, която предлага потенциално лечение за ХЛЛ, но има и рискове. Вашият доставчик ще обсъди рисковете и ползите с вас.

Вие и вашият доставчик може да се наложи да се справите с други проблеми по време на лечението с левкемия, включително:

  • Справяне с вашите домашни любимци по време на химиотерапия
  • Проблеми с кървене
  • Суха уста
  • Яжте достатъчно калории
  • Безопасно хранене при лечение на рак

Групи за подкрепа

Стресът от болестта може да бъде облекчен чрез присъединяване към група за подкрепа на рака. Споделянето с други, които имат общ опит и проблеми, може да ви помогне да не се чувствате сами.

Очаквания (прогноза)

Вашият доставчик може да говори с вас за прогнозата на ХЛЛ, която зависи от етапа и от това колко добре реагирате на лечението.

Възможни усложнения

Усложненията на ХЛЛ и нейното лечение могат да включват:

  • Автоимунна хемолитична анемия, състояние, при което червените кръвни клетки се разрушават от имунната система
  • Кървене от ниски тромбоцити
  • Хипогамаглобулинемия, състояние, при което нивата на антитела са по -ниски от нормалните, което може да увеличи риска от инфекция
  • Идиопатична тромбоцитопенична пурпура (ITP), нарушение на кървенето
  • Инфекции, които се връщат (повтарящи се)
  • Умора, която може да варира от лека до тежка
  • Други видове рак, например много по -агресивен лимфом (трансформация на Рихтер)
  • Странични ефекти от химиотерапията

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако лимфните ви възли са увеличени или имате необяснима умора, синини, прекомерно изпотяване или загуба на тегло.

Алтернативни имена

LLC; Левкемия - хронична лимфоцитна (ХЛЛ); Рак в кръвта - хронична лимфоцитна левкемия; Рак на костния мозък - хронична лимфоцитна левкемия; Лимфом - хронична лимфоцитна левкемия

Инструкции за пациента

  • Изхвърляне след трансплантация на костен мозък

Изображения

  • Аспирация на костен мозъкАспирация на костен мозък
  • Персоналът на АуерПерсоналът на Ауер
  • Хронична лимфоцитна левкемия - микроскопски изгледХронична лимфоцитна левкемия - микроскопски изглед
  • АнтителаАнтитела

Препратки

Awan FT, Byrd JC. Хронична лимфоцитна левкемия. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клинична онкология на Абелоф. 6 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 99.

Уебсайт на Националния институт по рака. Лечение на хронична лимфоцитна левкемия (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cll-treatment-pdq . Актуализирано на 22 януари 2020 г. Достъп до 27 февруари 2020 г.

Национален уебсайт за цялостна мрежа за борба с рака. Насоки за клинична практика на NCCN в онкологията. Хронична лимфоцитна левкемия/малък лимфоцитен лимфом. Версия 4.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cll.pdf . Актуализирано на 20 декември 2019 г. Достъп до 27 февруари 2020 г.

Последна проверка на 2/6/2020

Версия и английски ревизия на: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Прегледано също от Дейвид Зийв, д -р, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.

Превод и локализация от: DrTango, Inc.

бели кръвни телцаХронична лимфоцитна левкемия Продължавай да четеш NIH MedlinePlus Health MagazineNIH MedlinePlus Health Magazine Продължавай да четеш Здравни теми А-ЯЗдравни теми А-Я Продължавай да четеш