Щитовиден възел

За да използвате функциите за споделяне на тези страници, моля, активирайте JavaScript.

Това е растеж (бучка) на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза се намира в предната част на шията, точно над мястото, където ключиците се срещат в центъра.



Причини

Възлите на щитовидната жлеза се причиняват от свръхрастеж на клетки в щитовидната жлеза. Тези израстъци могат да бъдат:



  • Няма рак (доброкачествен), рак на щитовидната жлеза (злокачествен) или по -рядко други видове рак или инфекции
  • Пълно с течности (кисти)
  • Бъдете възел или група малки възли
  • Произвеждащи хормони на щитовидната жлеза (горещи възли) или не ги произвежда (студен възел)

Чести са възлите на щитовидната жлеза. Те се срещат по -често при жените, отколкото при мъжете. Вероятността човек да развие възел на щитовидната жлеза се увеличава с възрастта.



Само няколко възли на щитовидната жлеза се дължат на рак на щитовидната жлеза. Възлите на щитовидната жлеза са по -склонни да бъдат ракови, ако:

  • Имате твърд възел
  • Има възел, прикрепен към близките структури
  • Имайте фамилна анамнеза за рак на щитовидната жлеза
  • Забелязали сте промяна в гласа си
  • Вие сте под 20 или над 70 години
  • Имайте анамнеза за радиационно излагане на главата и шията
  • Мъж е

Причините за възлите на щитовидната жлеза не винаги се откриват, но те могат да включват:



  • Болест на Хашимото (реакция на имунната система срещу щитовидната жлеза)
  • Дефицит на йод в диетата

Симптоми

Повечето възли на щитовидната жлеза са безсимптомни.

Големите възли могат да притискат други структури на шията, причинявайки симптоми като:

  • Видима гуша (увеличена щитовидна жлеза)
  • Дрезгавост или промяна в гласа
  • Болка във врата
  • Проблеми с дишането, особено в легнало положение
  • Затруднено преглъщане на храна

Възлите, които произвеждат хормони на щитовидната жлеза, вероятно ще причинят симптоми на хипертиреоидизъм, включително:



  • Хладна и студена кожа
  • Ускорен пулс и сърцебиене
  • Повишен апетит
  • Нервност или тревожност
  • Безпокойство или безсъние
  • Зачервяване или зачервяване на кожата
  • Необходимост от дефекация по -често
  • Треперене
  • Отслабване
  • Нередовна или много лека менструация

По -възрастните хора с възел, който произвежда твърде много хормони на щитовидната жлеза, могат да имат само неясни симптоми, включително:


защо вътрешният ъгъл на окото ми е червен

  • Умора
  • Сърцебиене
  • Болка в гърдите
  • Загуба на паметта

Възли на щитовидната жлеза понякога се откриват при хора с болест на Хашимото. Това може да причини симптоми на хипотиреоидизъм като:

  • Запек
  • Суха кожа
  • Подуване на лицето
  • Умора
  • Косопад
  • Чувство на студ, когато другите хора не го чувстват
  • Качване на тегло
  • Нередовна менструация

Най -често възлите не причиняват симптоми. Възли на щитовидната жлеза често се откриват от лекаря по време на рутинен физически преглед или образни тестове, които се правят по друга причина. Малко хора имат възли на щитовидната жлеза, които са достатъчно големи, за да могат сами да забележат възела и да помолят доставчик да прегледа врата им.

Тестове и изпити

Ако доставчик открие възел или имате симптоми, че имате такъв, може да се направят следните тестове:


синдром на турет какво е това

  • Ниво на тиреостимулиращ хормон (TSH) и други кръвни изследвания на щитовидната жлеза
  • Ултразвук на щитовидната жлеза
  • Сканиране на щитовидната жлеза (ядрена медицина)
  • Аспирационна биопсия с фина игла на възел или множество възли (понякога със специално генетично изследване на тъканта на нодула)

Лечение

Доставчикът може да препоръча операция за отстраняване на част или цялата щитовидна жлеза, ако възелът:

  • Това се дължи на рак на щитовидната жлеза
  • Той причинява симптоми като затруднено преглъщане или дишане
  • Ако биопсията с фина игла е неубедителна и вашият доставчик не може да ви каже дали възел е рак или не
  • Вие произвеждате твърде много хормони на щитовидната жлеза.

Хората с възли, които произвеждат твърде много хормони на щитовидната жлеза, могат да бъдат лекувани с радиоактивен йод. Това намалява неговия размер и активност. Бременни или кърмещи жени не получават това лечение.

Както операцията за отстраняване на тъканите на щитовидната жлеза, така и лечението с радиоактивен йод могат да причинят доживотен хипотиреоидизъм (недостатъчна активност на щитовидната жлеза). Това състояние се нуждае от лечение с подмяна на хормони на щитовидната жлеза (ежедневно лекарство).

За доброкачествени възли, които не причиняват симптоми и не растат, най -доброто лечение може да бъде:

  • Внимателно наблюдение с физически преглед и ултразвук
  • Повторна биопсия на щитовидната жлеза 6 до 12 месеца след поставянето на диагнозата, особено ако нодулът е нараснал

Друго възможно лечение е инжектиране на етанол (алкохол) във възела, за да се свие.

Очаквания (прогноза)

Нераковите възли на щитовидната жлеза не са животозастрашаващи. Много от тях не изискват лечение. Контролните тестове са достатъчни.

Прогнозата за рак на щитовидната жлеза зависи от вида на рака. За най -често срещаните видове рак на щитовидната жлеза перспективите са много добри след лечението.


ще помогне ли ципро при инфекция на синусите

Кога да се свържете с медицински специалист

Свържете се с вашия доставчик, ако почувствате или видите бучка или маса на врата си или ако имате някой от симптомите на възел на щитовидната жлеза.

Ако сте били изложени на радиация в областта на лицето или шията, свържете се с вашия доставчик. Може да се направи ултразвук на шията, за да се търсят възли на щитовидната жлеза.

Алтернативни имена

Тумор на щитовидната жлеза - възел; Аденом на щитовидната жлеза - възел; Карцином на щитовидната жлеза - възел; Рак на щитовидната жлеза - възел; Инциденталом на щитовидната жлеза; Горещ възел; Студен възел; Тиреотоксикоза - възел; Хипертиреоидизъм - възли

Инструкции за пациента

  • Изхвърляне след отстраняване на щитовидната жлеза

Изображения

  • Биопсия на щитовидната жлезаБиопсия на щитовидната жлеза

Препратки

Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. Указания за управление на Американската асоциация на щитовидната жлеза за 2015 г. за възрастни пациенти с възли на щитовидната жлеза и диференциран рак на щитовидната жлеза: Работна група за насоки на Американската асоциация на щитовидната жлеза за тиреоидни възли и диференциран рак на щитовидната жлеза. Щитовидна жлеза. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/ .

Filetti S, Tuttle M, Leboulleux S, Alexander EK. Нетоксична дифузна гуша, нодуларни нарушения на щитовидната жлеза и злокачествени заболявания на щитовидната жлеза. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник по ендокринология Уилямс. 14 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 14.

Jonklaas J, Cooper DS. Щитовидна жлеза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил. 26 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 213.

Последна проверка на 13.05.2020 г.

Версия на английски език: Brent Wisse, MD, борд, сертифициран по метаболизъм/ендокринология, Сиатъл, Вашингтон Прегледано също от Дейвид Зийв, доктор по медицина, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.

Превод и локализация от: DrTango, Inc.

Заболявания на щитовидната жлезаЗаболявания на щитовидната жлеза Продължавай да четеш Доброкачествени тумориДоброкачествени тумори Продължавай да четеш NIH MedlinePlus Health MagazineNIH MedlinePlus Health Magazine Продължавай да четеш