Некротизираща инфекция на меките тъкани

За да използвате функциите за споделяне на тази страница, моля, активирайте JavaScript.

Некротизиращата инфекция на меките тъкани е рядък, но много тежък вид бактериална инфекция. Той може да унищожи мускулите, кожата и подлежащата тъкан. Думата „некротизиращ“ се отнася до нещо, което причинява умиране на телесната тъкан.



Причини

Много различни видове бактерии могат да причинят тази инфекция. Много тежка и обикновено смъртоносна форма на некротизираща инфекция на меките тъкани се дължи на бактериите Streptococcus pyogenes , която понякога се нарича „месоядни бактерии“ или стрептокок.



Некротизиращата инфекция на меките тъкани се развива, когато бактериите проникнат в тялото, обикновено чрез незначително порязване или остъргване. Бактериите започват да се развиват и отделят вредни вещества (токсини), които убиват тъканите и влияят на притока на кръв към зоната. С стрептокок, който яде месо, бактериите също произвеждат химикали, които блокират способността на организма да реагира на организма. Тъй като тъканта умира, бактериите навлизат в кръвта и бързо се разпространяват в тялото.



Симптоми

Симптомите могат да включват:

  • Малка, червена, болезнена бучка или подутина върху кожата, която се разпространява
  • След това много болезнена област, подобна на синини, се развива и расте бързо, понякога за по-малко от час
  • Центърът става тъмен и мрачен, а след това почернява и тъканта умира
  • Кожата може да се отвори и да изцеди течност

Други симптоми могат да включват:



  • Гадене
  • Треска
  • Изпотяване
  • Втрисане
  • Гадене
  • Замайване
  • Слабост
  • Шок

Изпити и тестове

Доставчикът на здравни услуги може да е в състояние да диагностицира това състояние, като погледне кожата ви. Или състоянието може да бъде диагностицирано в операционна зала от хирург.

Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

  • Ултразвук
  • Рентгеново или CT сканиране
  • Кръвни тестове
  • Кръвна култура за проверка на бактерии
  • Разрез на кожата, за да се види дали има гной
  • Биопсия и култура на кожни тъкани

Лечение

Необходимо е незабавно лечение, за да се предотврати смъртта. Вероятно ще трябва да останете в болницата. Лечението включва:



  • Мощните антибиотици се дават през вена (IV)
  • Операция за източване на раната и отстраняване на мъртвата тъкан
  • Специални лекарства, наречени донорски имуноглобулини (антитела), които помагат в борбата с инфекцията в някои случаи

Други лечения могат да включват:

  • Кожните присадки след инфекцията изчезват, за да помогнат на кожата ви да се излекува и да изглежда по -добре
  • Ампутация, ако болестта се разпространява през ръка или крак
  • Сто процента кислород при високо налягане (хипербарна кислородна терапия) за определени видове бактериални инфекции

Outlook (прогноза)

Колко добре се справяте зависи от:


къде се намира сърцето в тялото

  • Вашето цялостно здраве (особено ако имате диабет)
  • Колко бързо сте диагностицирани и колко бързо сте получили лечение
  • Видът бактерии, причиняващи инфекцията
  • Колко бързо се разпространява инфекцията
  • Колко добре работи лечението

Това заболяване често причинява белези и деформация на кожата.

Смъртта може да настъпи бързо без подходящо лечение.

Възможни усложнения

Усложненията, които могат да възникнат в резултат на това състояние, включват:

  • Инфекцията се разпространява по цялото тяло, причинявайки кръвна инфекция (сепсис), която може да бъде смъртоносна
  • Белези и обезобразяване
  • Загуба на способността ви да използвате ръка или крак
  • Смърт

Кога да се свържете с медицински специалист

Това разстройство е тежко и може да бъде животозастрашаващо. Свържете се незабавно с вашия доставчик, ако се появят симптоми на инфекция около нараняване на кожата, включително:

  • Отводняване на гной или кръв
  • Треска
  • Болка
  • Зачервяване
  • Подуване

Предотвратяване

Винаги почиствайте добре кожата след порязване, остъргване или друго нараняване на кожата.

Алтернативни имена

Некротизиращ фасциит; Фасциит - некротизиращ; Месоядни бактерии; Гангрена на меките тъкани; Гангрена - мека тъкан

Препратки

Abbas M, Uçkay I, Ferry T, Hakko E, Pittet D. Тежки инфекции на меките тъкани. В: Bersten AD, Handy JM, eds. Oh's Ръководство за интензивно лечение . 8 -мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 72.

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Некротични и язвени кожни заболявания. В: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Дерматология за спешна помощ: Симптоматично диагностициране . Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 14.

Pasternack MS, Swartz MN. Целулит, некротизиращ фасциит и инфекции на подкожната тъкан. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципите и практиката на инфекциозните болести на Мандел, Дъглас и Бенет . 9 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2020: глава 93.

Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Практически насоки за диагностика и лечение на инфекции на кожата и меките тъкани: актуализация за 2014 г. от Американското дружество по инфекциозни болести [публикувана корекция се появява в Clin Infect Dis. 2015; 60 (9): 1448. Грешка в дозировката в текста на статията]. Clin Infect Dis. 2014; 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24973422 .

Дата на преглед 30.09.2019

Актуализирано от: Michael Lehrer, MD, клиничен доцент, катедра по дерматология, Медицински център на Университета на Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Прегледано също от Дейвид Зийв, д -р, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.

Бактериални инфекцииБактериални инфекции Прочетете още ГангренаГангрена Прочетете още Кожни инфекцииКожни инфекции Прочетете още