Некротизиращата инфекция на меките тъкани е рядък, но много тежък вид бактериална инфекция. Той може да унищожи мускулите, кожата и подлежащата тъкан. Думата „некротизиращ“ се отнася до нещо, което причинява умиране на телесната тъкан.
Причини
Много различни видове бактерии могат да причинят тази инфекция. Много тежка и обикновено смъртоносна форма на некротизираща инфекция на меките тъкани се дължи на бактериите Streptococcus pyogenes , която понякога се нарича „месоядни бактерии“ или стрептокок.
Некротизиращата инфекция на меките тъкани се развива, когато бактериите проникнат в тялото, обикновено чрез незначително порязване или остъргване. Бактериите започват да се развиват и отделят вредни вещества (токсини), които убиват тъканите и влияят на притока на кръв към зоната. С стрептокок, който яде месо, бактериите също произвеждат химикали, които блокират способността на организма да реагира на организма. Тъй като тъканта умира, бактериите навлизат в кръвта и бързо се разпространяват в тялото.
Симптоми
Симптомите могат да включват:
- Малка, червена, болезнена бучка или подутина върху кожата, която се разпространява
- След това много болезнена област, подобна на синини, се развива и расте бързо, понякога за по-малко от час
- Центърът става тъмен и мрачен, а след това почернява и тъканта умира
- Кожата може да се отвори и да изцеди течност
Други симптоми могат да включват:
- Гадене
- Треска
- Изпотяване
- Втрисане
- Гадене
- Замайване
- Слабост
- Шок
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги може да е в състояние да диагностицира това състояние, като погледне кожата ви. Или състоянието може да бъде диагностицирано в операционна зала от хирург.
Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:
- Ултразвук
- Рентгеново или CT сканиране
- Кръвни тестове
- Кръвна култура за проверка на бактерии
- Разрез на кожата, за да се види дали има гной
- Биопсия и култура на кожни тъкани
Лечение
Необходимо е незабавно лечение, за да се предотврати смъртта. Вероятно ще трябва да останете в болницата. Лечението включва:
- Мощните антибиотици се дават през вена (IV)
- Операция за източване на раната и отстраняване на мъртвата тъкан
- Специални лекарства, наречени донорски имуноглобулини (антитела), които помагат в борбата с инфекцията в някои случаи
Други лечения могат да включват:
- Кожните присадки след инфекцията изчезват, за да помогнат на кожата ви да се излекува и да изглежда по -добре
- Ампутация, ако болестта се разпространява през ръка или крак
- Сто процента кислород при високо налягане (хипербарна кислородна терапия) за определени видове бактериални инфекции
Outlook (прогноза)
Колко добре се справяте зависи от:
къде се намира сърцето в тялото
- Вашето цялостно здраве (особено ако имате диабет)
- Колко бързо сте диагностицирани и колко бързо сте получили лечение
- Видът бактерии, причиняващи инфекцията
- Колко бързо се разпространява инфекцията
- Колко добре работи лечението
Това заболяване често причинява белези и деформация на кожата.
Смъртта може да настъпи бързо без подходящо лечение.
Възможни усложнения
Усложненията, които могат да възникнат в резултат на това състояние, включват:
- Инфекцията се разпространява по цялото тяло, причинявайки кръвна инфекция (сепсис), която може да бъде смъртоносна
- Белези и обезобразяване
- Загуба на способността ви да използвате ръка или крак
- Смърт
Кога да се свържете с медицински специалист
Това разстройство е тежко и може да бъде животозастрашаващо. Свържете се незабавно с вашия доставчик, ако се появят симптоми на инфекция около нараняване на кожата, включително:
- Отводняване на гной или кръв
- Треска
- Болка
- Зачервяване
- Подуване
Предотвратяване
Винаги почиствайте добре кожата след порязване, остъргване или друго нараняване на кожата.
Алтернативни имена
Некротизиращ фасциит; Фасциит - некротизиращ; Месоядни бактерии; Гангрена на меките тъкани; Гангрена - мека тъкан
Препратки
Abbas M, Uçkay I, Ferry T, Hakko E, Pittet D. Тежки инфекции на меките тъкани. В: Bersten AD, Handy JM, eds. Oh's Ръководство за интензивно лечение . 8 -мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 72.
Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Некротични и язвени кожни заболявания. В: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Дерматология за спешна помощ: Симптоматично диагностициране . Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 14.
Pasternack MS, Swartz MN. Целулит, некротизиращ фасциит и инфекции на подкожната тъкан. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципите и практиката на инфекциозните болести на Мандел, Дъглас и Бенет . 9 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2020: глава 93.
Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Практически насоки за диагностика и лечение на инфекции на кожата и меките тъкани: актуализация за 2014 г. от Американското дружество по инфекциозни болести [публикувана корекция се появява в Clin Infect Dis. 2015; 60 (9): 1448. Грешка в дозировката в текста на статията]. Clin Infect Dis. 2014; 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24973422 .
Дата на преглед 30.09.2019
Актуализирано от: Michael Lehrer, MD, клиничен доцент, катедра по дерматология, Медицински център на Университета на Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Прегледано също от Дейвид Зийв, д -р, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.
Бактериални инфекции Прочетете още 
Гангрена Прочетете още 
Кожни инфекции Прочетете още
