Пролактином

За да използвате функциите за споделяне на тези страници, моля, активирайте JavaScript.

Пролактиномът е нераков (доброкачествен) тумор на хипофизата, който произвежда хормон, наречен пролактин. Това причинява твърде много пролактин в кръвта.



Причини

Пролактинът е хормон, който активира гърдите да произвеждат мляко (лактация).



Пролактиномът е най -често срещаният вид тумор на хипофизата (аденом), който произвежда хормон. Той представлява приблизително 30% от всички аденоми на хипофизата. Повечето тумори на хипофизата не са ракови (доброкачествени). Пролактином може да възникне като част от наследствено заболяване, наречено множествена ендокринна неоплазия тип 1 (МЕН 1).



Пролактиномите се срещат най -често при хора на възраст под 40 години. Те са по -чести при жените, отколкото при мъжете, но са редки при децата.

Най -малко половината от всички пролактиноми са много малки (по -малко от 1 сантиметър или 3/8 от инча в диаметър). Тези малки тумори се срещат по -често при жените и се наричат ​​микропролактиноми.



По -големите тумори са по -чести при мъжете. Склонни са да се появят в напреднала възраст. Туморът може да нарасне до голям размер преди появата на симптомите. Туморите с диаметър над 3/8 инча (1 см) се наричат ​​макропролактиноми.

Туморът често се открива на по -ранен етап при жените, отколкото при мъжете поради нередовна менструация.

Симптоми

При жените:



  • Ненормален млечен поток от гърдата при жена, която не е бременна или кърми (галакторея)
  • Чувствителност на гърдите
  • Намален интерес към секса
  • Намалено периферно зрение
  • Главоболие
  • Безплодие
  • Прекратяване на менструация, несвързано с менопаузата или нередовна менструация
  • Промени във визията

При мъжете:

  • Намален интерес към секса
  • Намалено периферно зрение
  • Разширяване на гръдната тъкан (гинекомастия)
  • Главоболие
  • Проблеми с ерекцията (импотентност)
  • Безплодие
  • Промени във визията

Симптомите, причинени от натиск от по -голям тумор, могат да включват:

  • Главоболие
  • Летаргия
  • Хрема
  • Гадене и повръщане
  • Проблеми с обонянието
  • Синусова болка или натиск
  • Промени в зрението, като двойно виждане, увиснали клепачи или загуба на зрително поле

Симптомите може да не присъстват, особено при мъжете.

Тестове и изпити

Доставчикът на здравни грижи ще направи физически преглед и ще попита за вашите симптоми. Той ще ви задава въпроси относно лекарствата и веществата, които приемате.

Тестовете, които могат да бъдат поръчани, са:


хапчета за гъбички по ноктите

  • ЯМР на хипофизната жлеза или CT сканиране на мозъка
  • Нивото на тестостерон при мъжете
  • Ниво на пролактин
  • Тестове за функция на щитовидната жлеза
  • Други тестове за функция на хипофизната жлеза

Лечение

Медикаментите като цяло са ефективни при лечение на пролактином. Някои хора трябва да ги приемат за цял живот. Други могат да спрат да приемат лекарствата след няколко години, особено ако туморът е бил малък, когато е бил открит или е изчезнал на ЯМР. Съществува обаче риск туморът да расте и да произвежда пролактин отново, особено ако е голям.

Голям пролактином понякога може да нарасне по време на бременност.

Операцията може да се извърши в някой от следните случаи:

  • Симптомите са тежки, като внезапно намаляване на зрението
  • Не понася лекарства за лечение на тумор
  • Туморът не реагира на лекарството

Радиационната терапия обикновено се използва само при хора, които имат пролактином, който продължава или се влошава след лечението му с лекарства и хирургия. Радиацията може да бъде дадена под формата на:

  • Конвенционална лъчева терапия
  • Гама нож (стереотаксична радиохирургия). -вид лъчева терапия, която фокусира рентгенови лъчи с висока мощност върху малка част от мозъка.

Очаквания (прогноза)

Прогнозата като цяло е отлична, но зависи от успеха на медицинската терапия или операцията. Важно е да се направят изследвания, за да се види дали туморът се е върнал след лечението.

Лечението на пролактином може да промени нивата на други хормони в тялото, особено ако се извършва операция или радиация.

Високите нива на естроген или тестостерон могат да бъдат включени в растежа на пролактином. Жените с пролактиноми трябва да бъдат наблюдавани внимателно по време на бременност. Те трябва да обсъдят този тумор с техния доставчик, преди да приемат противозачатъчни хапчета с по -високо съдържание на естроген от нормалното.

Кога да се свържете с медицински специалист

Посетете вашия доставчик, ако имате някакви симптоми на пролактином.

Ако в миналото сте имали пролактином, обадете се на вашия доставчик за общ преглед или ако симптомите се върнат.

Алтернативни имена

Аденом - секретиращ; Пролактин - секреторен аденом на хипофизата

Изображения

  • Ендокринни жлезиЕндокринни жлези

Препратки

Д -р Бронщайн. Нарушения на секрецията на пролактин и пролактиноми. В: Jameson JL, The Great LJ, The Circuit DM, et al., Eds. Ендокринология: възрастни и педиатрични . 7 -о изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 7.

Tirosh A, Shimon I. Съвременният подход към лечението на пролактиноми. Minerva Endocrinol . 2016; 41 (3): 316-323. PMID: 26399371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399371 .

Последна проверка на 05.06.2019 г.

Версия на английски език: Brent Wisse, MD, борд, сертифициран по метаболизъм/ендокринология, Сиатъл, Вашингтон Прегледано също от Дейвид Зийв, д -р, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.

Превод и локализация от: DrTango, Inc.

Тумори на хипофизната жлезаТумори на хипофизната жлеза Продължавай да четеш NIH MedlinePlus Health MagazineNIH MedlinePlus Health Magazine Продължавай да четеш Здравни теми А-ЯЗдравни теми А-Я Продължавай да четеш