Трикуспидална регургитация

За да използвате функциите за споделяне на тези страници, моля, активирайте JavaScript.

Кръвта, която циркулира между различните камери на сърцето, трябва да тече през сърдечна клапа. Тези клапани се отварят достатъчно, за да тече кръв през тях. След това те се затварят, предотвратявайки изтичането на кръвта обратно.




заболяване на малките съдове на краката

Трикуспидалната клапа отделя долната дясна камера (дясна камера) от горната дясна камера на сърцето (дясно предсърдие).



Трикуспидалната регургитация е нарушение, при което тази клапа не се затваря правилно. Този проблем кара кръвта да тече обратно в горната дясна камера на сърцето (атриум), когато дясната долна камера (вентрикула) се свива.



Трикуспидална регургитация

Причини

Увеличената дясна камера е най -честата причина за това състояние. Дясната камера изпомпва кръвта към белите дробове, където улавя кислород. Всяко условие, което поставя допълнителен стрес върху тази камера, може да я увеличи. Примерите включват:

  • Анормално високо кръвно налягане в белодробните артерии от белодробен проблем (като ХОББ или съсирек, който е пътувал до белите дробове)
  • Друг сърдечен проблем, като лоша компресия в лявата част на сърцето
  • Проблеми при отваряне или затваряне на друга сърдечна клапа
Трикуспидална регургитация

Трикуспидалната регургитация също може да бъде причинена или утежнена от инфекции, като:



  • Ревматична треска
  • Инфекция на трикуспидалната клапа на сърцето, която причинява увреждане на клапана
Аномалия на Ебщайн

По -рядко срещаните причини за трикуспидална регургитация включват:

  • Вид сърдечен дефект, наличен при раждането, наречен аномалия на Ебщайн.
  • Карциноидни тумори, които отделят хормон, който уврежда клапата.
  • Синдром на Марфан.
  • Ревматоиден артрит.
  • Лъчетерапия.
  • Предишна употреба на хапчета за отслабване, наречени „Fen-Phen“ (фентермин и фенфлурамин) или дексфенфлурамин. Наркотикът е изтеглен от пазара през 1997 г.

Симптоми

Трикуспидалната регургитация може да бъде асимптоматична. Симптомите на сърдечна недостатъчност могат да възникнат и могат да бъдат:

  • Активни пулсации във вените на шията
  • Намалено отделяне на урина
  • Умора, умора
  • Генерализирано подуване
  • Подуване на корема
  • Подуване на стъпалата и глезените
  • Меко място

Тестове и изпити

Доставчикът на здравни услуги може да открие аномалии, когато леко натисне ръката ви (палпация) върху гърдите ви. Доставчикът може също да почувства пулс върху черния дроб. Физическият преглед може да покаже подуване на черния дроб и далака.



Аускултацията на сърцето със стетоскоп може да разкрие шум или други необичайни звуци. Възможно е да има признаци на натрупване на течност в корема.

ЕКГ или ехокардиограма може да покаже уголемяване на дясната страна на сърцето. Доплеров ултразвук или дясна сърдечна катетеризация може да се използва за измерване на кръвното налягане в сърцето и белите дробове.

Други тестове, като компютърна томография или ЯМР на гръдния кош (сърцето), могат да разкрият увеличаване на дясната страна на сърцето и други промени.

Лечение

Може да не се наложи лечение, ако има малко или никакви симптоми. Трябва да отидете в болницата, за да бъдете диагностицирани и лекувани за тежки симптоми.

Подуването и други симптоми на сърдечна недостатъчност могат да бъдат управлявани с лекарства, които помагат за отстраняване на течности от тялото (диуретици).

Някои хора може да имат операция за възстановяване или замяна на трикуспидална клапа. Хирургията почти винаги се извършва като част от друга процедура.

Лечението на определени състояния може да коригира това разстройство, например:

  • Високо кръвно налягане в белите дробове
  • Подуване на долната камера на сърцето

Очаквания (прогноза)

Хирургическата подмяна или ремонт на клапа обикновено осигурява излекуване.

Перспективата е лоша за хората с тежка трикуспидална регургитация, която не може да бъде коригирана.

Кога да се свържете с медицински специалист

Посетете Вашия лекар, ако имате симптоми на трикуспидална регургитация.

Предотвратяване

Хората с анормални или увредени сърдечни клапи са изложени на риск от инфекция, наречена ендокардит. Всичко, което кара бактериите да навлязат в кръвта, може да причини тази инфекция. Мерките за избягване на този проблем включват:

  • Избягвайте мръсни инжекции.
  • Лекувайте стрептококовите инфекции своевременно, за да предотвратите ревматична треска.
  • Винаги информирайте Вашия лекар и зъболекар, ако имате анамнеза за заболяване на сърдечната клапа или вродено сърдечно заболяване преди лечението. Някои хора може да се наложи да приемат антибиотици, преди да се подложат на процедура.

Бързото лечение на нарушения, които могат да причинят клапно заболяване, намалява риска от трикуспидална регургитация.

Алтернативни имена

Трикуспидална регургитация; Сърдечна клапа - трикуспидална регургитация; Клапна болест - трикуспидална регургитация

Изображения

  • Трикуспидална регургитацияТрикуспидална регургитация
  • Трикуспидална регургитацияТрикуспидална регургитация
  • Аномалия на ЕбщайнАномалия на Ебщайн

Препратки

Карабело BA. Клапно сърдечно заболяване. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесил . 26 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 фокусирана актуализация на AHA/ACC на насоките на AHA/ACC от 2014 г. за управление на пациенти с клапно сърдечно заболяване: доклад на Американската колегия по кардиология/Работната група на Американската асоциация по сърдечни заболявания за насоки за клинична практика. Тираж . 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/ .

Pelikka PA. Трикуспидна, белодробна и многоклапна болест. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно -съдова медицина . 11 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 70.

Rosengart TK, Anand J. Придобито сърдечно заболяване: клапно. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Sabiston . 20 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 60.

Последна редакция 27.07.2020 г.

Версия на английски език: Michael A. Chen, MD, PhD, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, University of Washington Medical School, Сиатъл, Вашингтон. Прегледано също от Дейвид Зийв, д -р, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.

Превод и локализация от: DrTango, Inc.

Болест на сърдечната клапаБолест на сърдечната клапа Продължавай да четеш NIH MedlinePlus Health MagazineNIH MedlinePlus Health Magazine Продължавай да четеш Здравни теми А-ЯЗдравни теми А-Я Продължавай да четеш