Спинално сливане: Медицинска енциклопедия MedlinePlus - Медицинска Енциклопедия, Март 2023

За да използвате функциите за споделяне на тази страница, моля, активирайте JavaScript.

Гръбначното сливане е операция за трайно свързване на две или повече кости в гръбначния стълб, така че да няма движение между тях. Тези кости се наричат прешлени.

Описание

Ще Ви бъде поставена обща анестезия, която Ви поставя в дълбок сън, така че да не чувствате болка по време на операцията.

Хирургът ще направи хирургичен разрез (разрез), за да види гръбначния стълб. Други операции, като дискектомия, ламинектомия или фораминотомия, почти винаги се извършват първо. Спинално сливане може да се извърши:

На гърба или шията над гръбначния стълб. Може да лежите с лицето надолу. Мускулите и тъканите ще бъдат разделени, за да разкрият гръбначния стълб.
От ваша страна, ако имате операция на долната част на гърба. Хирургът ще използва инструменти, наречени прибиращи устройства, за да отдели внимателно, да държи меките тъкани, като червата и кръвоносните съдове, отделени и да има място за работа.
С разрез в предната част на шията, отстрани.

Хирургът ще използва присадка (като кост), за да задържи (или слее) костите заедно постоянно. Има няколко начина за сливане на прешлени заедно:

Ленти от костен присаден материал могат да бъдат поставени върху задната част на гръбначния стълб.
Материалът за присаждане на кост може да бъде поставен между прешлените.
Между прешлените могат да се поставят специални клетки. Тези имплантируеми клетки са пълни с костен присаден материал.

Хирургът може да получи костния трансплантат от различни места:

От друга част на тялото ви (обикновено около тазовата кост). Това се нарича автотрансплантация. Вашият хирург ще направи малък разрез на тазовата ви кост и ще премахне част от костта от задната част на ръба на таза.
От костна банка. Това се нарича алографт.
Може да се използва и изкуствен костен заместител.

Прешлените също могат да бъдат фиксирани заедно с пръти, винтове, плочи или клетки. Те се използват, за да се предотврати преместването на прешлените, докато костните присадки не бъдат напълно излекувани.

Операцията може да отнеме 3 до 4 часа.

Защо се извършва процедурата

Спиналната фузия най -често се извършва заедно с други хирургични процедури на гръбначния стълб. Може да се направи:

болка от външната страна на коляното, излъчваща се надолу по крака

С други хирургични процедури за гръбначна стеноза, като фораминотомия или ламинектомия
След дискектомия в областта на шията

Спинално сливане може да се извърши, ако имате:

Травми или фрактури на костите в гръбначния стълб
Слаб или нестабилен гръбначен стълб, причинен от инфекции или тумори
Спондилолистеза, състояние, при което един прешлен се плъзга напред върху друг
Анормални кривини, като тези от сколиоза или кифоза
Артрит в гръбначния стълб, като гръбначна стеноза

Вие и вашият хирург можете да решите кога трябва да се оперирате.

Рискове

Рисковете за анестезия и хирургия като цяло включват:

чести нежелани реакции на ципро

Реакции на лекарства, проблеми с дишането
Кървене, кръвни съсиреци, инфекция

Рисковете за тази операция включват:

Инфекция в раната или гръбначните кости
Увреждане на гръбначния нерв, причиняващо слабост, болка, загуба на усещане, проблеми с червата или пикочния мехур
Прешлените над и под сливането са по -склонни да се износват, което води до повече проблеми по -късно
Изтичане на гръбначна течност, което може да изисква повече операция
Главоболие

Преди процедурата

Кажете на Вашия лекар какви лекарства приемате. Те включват лекарства, билки и добавки, които сте закупили без рецепта.

В дните преди операцията:

Подгответе дома си, когато напуснете болницата.
Ако сте пушач, трябва да спрете. Хората, които имат гръбначно сливане и продължават да пушат, може да не се излекуват също. Помолете Вашия лекар за помощ.
Две седмици преди операцията, Вашият лекар може да поиска да спрете приема на лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта. Те включват аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) и други подобни лекарства.
Ако имате диабет, сърдечни заболявания или други медицински проблеми, вашият хирург ще ви помоли да посетите редовния си лекар.
Говорете с Вашия лекар, ако сте пили много алкохол.
Попитайте Вашия хирург кои лекарства все още трябва да приемате в деня на операцията.
Нека вашият хирург да знае за всяка настинка, грип, треска, пробив на херпес или други заболявания, които може да имате.

В деня на операцията:

Следвайте инструкциите за това да не пиете или да ядете нищо преди процедурата.
Вземете лекарствата, които са Ви казали да вземете с малка глътка вода.
Пристигнете навреме в болницата.

След процедурата

Можете да останете в болницата до 3 до 4 дни след операцията.

В болницата ще получавате обезболяващи. Може да приемате болкоуспокояващи през устата или да направите инжекция или интравенозна линия (IV). Може да имате помпа, която ви позволява да контролирате колко лекарства за болка получавате.

Ще бъдете научени как да се движите правилно и как да седите, да стоите и да ходите. Ще ви бъде казано да използвате техника за „търкаляне на трупи“, когато ставате от леглото. Това означава, че движите цялото си тяло наведнъж, без да извивате гръбнака.

Възможно е да не можете да ядете обикновена храна в продължение на 2 до 3 дни. Ще ви бъдат дадени хранителни вещества чрез IV, а също така ще ядете по -мека храна. Когато напускате болницата, може да се наложи да носите гръбна скоба или гипс.

Вашият хирург ще ви каже как да се грижите за себе си у дома след операция на гръбначния стълб. Следвайте инструкциите как да се грижите за гърба си у дома.

Outlook (прогноза)

Хирургията не винаги подобрява болката и в някои случаи може да я влоши. Въпреки това, при някои хора операцията може да бъде ефективна при силна болка, която не се подобрява с други лечения.

Ако сте имали хронична болка в гърба преди операцията, вероятно след това все още ще имате известна болка. Малко вероятно е спиналното сливане да премахне цялата ви болка и други симптоми.

Трудно е да се предвиди кои хора ще се подобрят и колко облекчение ще осигури операцията, дори при използване на ЯМР или други тестове.

Отслабването и упражненията увеличават шансовете ви да се почувствате по -добре.

Бъдещи проблеми с гръбначния стълб са възможни след операция на гръбначния стълб. След спинално сливане, зоната, която е слята заедно, вече не може да се движи. Следователно гръбначният стълб над и под сливането е по -вероятно да бъде стресиран, когато гръбначният стълб се движи, и може да причини проблеми по -късно.

Алтернативни имена

Сливане на прешлени между тяло; Задно гръбначно сливане; Артродеза; Предно спинално сливане; Операция на гръбначния стълб - спинално сливане; Болки в кръста - сливане; Дискова херния - сливане; Спинална стеноза - сливане; Ламинектомия - сливане; Шийно -гръбначен сплав; Лумбален гръбначен синтез

Инструкции за пациента

Безопасност в банята за възрастни
Предотвратяване на падания
Предотвратяване на падания - какво да попитате Вашия лекар
Операция на гръбначния стълб - освобождаване от отговорност
Хирургична грижа за рани - отворена

Изображения

Сколиоза
Спинално сливане - серия

Препратки

Bennett EE, Hwang L, Hoh DJ, Ghogawala Z, Schlenk R. Показания за сливане на гръбначния стълб при аксиална болка. В: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Хирургия на гръбначния стълб на Бензел: техники, избягване на усложнения и управление . 4 -то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 58.

Liu G, Wong HK. Ламинектомия и синтез. В: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Учебник по шийните прешлени . Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2015: глава 34.

Wang JC, Dailey AT, Mummaneni PV, et al. Актуализация на насоките за извършване на фузионни процедури за дегенеративно заболяване на лумбалния гръбначен стълб. Част 8: лумбален синтез за дискова херния и радикулопатия. J Neurosurg гръбначен стълб . 2014; 21 (1): 48-53. PMID: 24980585 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585 .

за какво се използва магнезиев цитрат

Дата на преглед 7.07.2019 г.

Актуализирано от: C. Benjamin Ma, MD, професор, ръководител, Спортна медицина и раменна служба, UCSF отдел по ортопедична хирургия, Сан Франциско, Калифорния. Прегледано също от Дейвид Зийв, д -р, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.